<<

стр. 2
(всего 3)

список

>>

ОБЪЕКТ-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ ВОПРОСЫ
Вторая серия вопросов , направленных против интроспективных тенденций пациента, привлекает внимание к внешним объектам как к фактору в повторяющейся коммуникации. Если имеется недовольство, терапевт может поинтересоваться: "Я расстроил вас?" или кто-либо из членов его семьи расстроил его дома. Если пациент плачет, ему можно задать такие вопросы как: "Я что-то делаю чтобы расстроить вас?" ; "Я причиняю вам несчастье?" ;"Что я могу сделать чтобы успокоить вас?" Посредством вербального принятия на себя определенного уровня ответственности за огорчение, врач привлекает внимание к тому что другие могут вызывать его или облегчать. Его вопросы часто предполагают что аналитик представляет собой личность с неограниченными возможностями.(Примеры этого "эго-маниакального" подхода приводятся далее.)

ЭГО-ОРИЕНТИРОВАННЫ ВОПРОСЫ
В конце концов, аналитик переходит к третьей серии вопросов. У человека недовольного своим собственным неадекватным функционированием можно спросить что он ожидает достичь своим недовольством. Исследование его желаний и ожиданий часто приводит к обсуждению его мыслей о том, как должно проводиться лечение. Направление расспроса предлагается нижеследующими взаимодействиями.

А: Предположим вы убедили меня что вы настолько неадекватны, каким, вы говерите, являетесь. В каком направлении нам следует двигаться?
[П: Которое поможет вам вылечить меня.]
А: Как это поможет мне ?
[П: Тогда вы сможете понять меня.]
А: Как должно моё понимание помочь вам ?
[П:Это должно помочь мне стать лучше.]
А: Только одно понимание не помогает кому-нибудь становиться лучше. Я демонстрировал понимание, а вы не стали лучше.
[П: Тогда что мне делать чтобы вылечиться ?]
А: То, что вас вылечит, это высказывание ваших воспоминаний, мыслей и чувств так, как они приходят к вам здесь. Моя работа заключается в том, чтобы помогать вам делать это.

Исследование теорий пациента об аналитическом лечении продолжается до тех пор, пока начальные сопротивления к прогрессивной коммуникации не будут оставлены. Это может продолжаться недели и месяцы.
Ожидания пациента: Чем директивно указывать что ожидание, которое сознательно или бессознательно мотивирует резистивное поведение, является нереальным, аналитик может делать как можно больше намеков посредством тактичного расспрашивания.
Юноша, с тяжелыми нарушениями, на вопрос о том, что он думает по поводу того как должно проводиться лечение, ответил, что он хотел, чтобы терапевт "вел себя по-другому". В ответ на дальнейшие расспросы он заявил, что хотел бы, чтобы терапевт стал страдать так сильно, как страдал он, для того чтобы высказать мысли, которые помогут ему чувствовать себя лучше и не брал плату за лечение.
Терапевт ответил что он обсудит страдание с пациентом, предоставив ему бесплатное лечение и сообщив то, что он хотел бы услышать. " Но я хотел бы чтобы вы объяснили мне как такое поведение должно помочь вам стать лучше ?"
Когда мысли пациента повторно исследуются вместе с ним, он обычно начинает понимать, что они не могут способствовать дальнейшему лечению. Тогда он может захотеть
рассмотреть план действий терапевта и построить работу на совместных целях.
Недостатки терапевта: У пациента можно поинтересоваться его впечатлениями об аналитике и его проблемах. Обычной реакцией является удивление или безразличие. Так как реально он не знает аналитика, то его мнение не будет иметь ценности. Такие вопросы должны быть заданы тому, кто более компетентен отвечать. Часто (пациенты-прим.перев.) предлагают: "Вернитесь к вашему собственному аналитику если вам требуется помощь."
Однако врач выражает мысль о том, что то, что он хочет услышать, является впечатлениями пациента. "Вы чувствительны к людям. Если вы расскажете мне то, что вы обо мне думаете и поможете мне с моими проблемами, возможно я смогу быть более полезным вам и другим пациентам".

ОБЪЯСНЕНИЯ
Когда лечение начато, кратко даётся объяснение его требований. Врач повторно объясняет что всё, что бы он ни говорил в сессиях, он говорит только для того, чтобы помочь пациенту высказывать чувства, мысли и воспоминания, которые приходят к нему в данный момент – а не для того, чтобы воздействовать на его поведение вне отношений.
Время от времени, с целью облегчения раппорта, аналитик предлагает объяснения по темам, поднимаемым пациентом - новости дня, социальные, культурные события и тому подобное.
В этих обсуждениях аналитик не высказывает своего личного мнения. Он представляет различные точки зрения на спорные темы и соответственно отражает вопрос:" А что вы думаете ?" Объяснения поведения следуют подобному паттерну. Терапевт помогает пациенту понять, что существует более чем одно решение проблемы, и что каждая альтернатива имеет свей достоинства и недостатки.
Информация предоставляется тогда, когда она должна облегчить коммуникацию и удерживается, когда она может вызвать обратный эффект. Например, на вопрос читал ли он книгу, упоминаемую пациентом, аналитик может сказать: "Почему вы спрашиваете ?" Если пациент ответит что он хотел бы обсудить её, ему можно будет сказать:" Лучше обсудить книгу не зная, читал я её или нет". Пациент, если он кооперативен, должен тогда вербализовать свои впечатления о книге. После этого аналитик может сказать: "Я читал (не читал) эту книгу".
Хотя он не отвечает на вопросы, которые должны помочь пациенту описать его собственный опыт и восприятия, аналитик обычно подтверждает точное восприятие его самого как личности, затем это адекватно объясняется. Например, на вопрос гулял ли он воскресение вечером в Центральном Парке, он может спросить: "Почему вы хотите знать ?" У пациента, отвечающего: "Я думаю, что я видел вас там," спрашивают конкретные детали. После того как он опишет точные время и место, аналитик может сказать:" Вы правы".

ЭГО-ДИСТОНИЧЕСКОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ
Погода: Когда пациент, монотонно жалуясь на погоду, спрашивает: "Разве это не достаточно скверно ?" терапевт может сказать: " Вы думаете можно что-нибудь сделать с барометрическим давлением ?" В другом случае он может ответить на подобный вопрос, спросив: "Вы думаете это вы испортили погоду ?" или " Вы полагаете что она отражает ваше скверное расположение ?"
Разваливание на части: Работая с принудительным повторением, врач некоторое время может спрашивать пациента, а затем делает утверждения, которые отражают паттерн в той же или несколько преувеличенной манере.
Когда пациент повторяет что он становится растерянным, чувствует нереальность, теряет своё самообладание– "разваливается на части", как он это часто называет – вначале ему можно будет задать некоторые фактические вопросы. Например, когда он впервые испытал такие чувства; беспокоили ли они его в тот самый момент; не могут ли они быть связаны с чем-либо происходящим на сессии?
Если он продолжает жаловаться, у него можно спросить мог ли аналитик вызвать эти чувства. После этого пациенту можно задать вопрос:" Зачем вам нужно самого себя разваливать на части ?"
Вместо того чтобы задавать вопросы, аналитик может сказать что он тоже чувствует нереальность и растерянность. Поскольку он повторно отражает паттерн, блокирующий эмоциональное высвобождение, он может указывать на различные уровни растерянности - " несколько растерян, но не так сильно как вы," "гораздо сильнее растерян", и так далее.
Нейтрализация с намеками: Если пациент ищет совета, врач может спросить:" Что заставляет вас думать что я должен давать вам советы ?" Частое возражение:" Я за это плачу!" можно встретить напоминанием: " Вы платите мне за ваш анализ, а не за советы".
Часто аналитик нейтрализует просителя советов намёками или рекомендациями. Большинство возможных направлений действия объективно обрисовываются в общих чертах и пациенту помогают свободно вербализовать его реакции на каждую альтернативу.
Однако этот подход редко удовлетворяет его. Обычно он хочет знать " что бы вы сделали на моем месте". Терапевт может тогда спросить: " Какая вам будет разница если я скажу вам как бы я поступил ?" если пациент ответит что информация поможет ему принять собственное решение, аналитик может сказать: "Почему вы разрешаете мне каким-либо образом влиять на вас ?"
Встреча угроз угрозами: аналитик может сказать: " Не действуйте, только говорите, пожалуйста". Его напоминания о том, что все силы должны быть вложены в язык, могут даваться мягко, с просьбой , убедительно или выражаться более строго.
Личности, которая угрожает уйти, "если вы не скажете мне" можно будет сказать: "Если вы не будете говорить тем способом, который я вам предложил, я закончу эту сессию прямо сейчас". Непристойностям и оскорблениям можно противостоять подобным же образом.
Когда коллега студент, упорно маневрирующий для контроля, намекнул что его отец не разрешает ему больше приходить, аналитик сказал: " До тех пор, пока вы не убедите вашего отца согласиться, я могу остановить лечение". Другой юноша, который пытался заставить аналитика говорить с ним, крикнул что он "встанет с кушетки и ударит его по голове". Аналитик ответил: "Я ударю вас прежде чем вы подниметесь с кушетки".
Подражание эго: Аналитик может сказать: "Да согласен с вами" - личности, которая низко себя оценивает, или повторить его утверждение с некоторой долей преувеличения. Пациенту, застрявшему на мысли что он является "наихудшей личностью из всех живущих", можно будет сказать, что он является наихудшим и из тех," кто когда-либо жил". Обычно он показывает что, хотя он и действительно настолько плох, насколько представляет себя, ему лучше было бы не слышать этого от аналитика. Таким образом, убедительное эго-подражание такого рода имеет эффект конечного смещения цели атаки с эго на объект.
Повторяемые оценки завышенного или посредственного "Я", также могут быть приветствованы "да, вы являетесь таковым".
Переоценивание объекта: Вместо эго-подражания, аналитик может представить себя как его психологического двойника. Отражая повторные оценки пациентом себя как "величайшего", врач временами говорит подобно эго-маньяку. Высвечивая тщеславные отношения крайне самоцентрированной личности, он может сказать в результате: ”Я наимощнейшая, всезнающая, исключительная личность в мире, которая сможет вам помочь”.
Обесценивание объекта: В другое время, отражая повторяющиеся описания пациентом самого себя как наиболее неадекватного или презренного человеческого существа, аналитик может произнести: "И я тоже!" Он представляет себя как подавленного и униженного, говоря, в результате, я тоже неудачник. Отношение пациента может быть отражено истинным или же несколько преувеличенным образом.
Эти конфронтации, усиленные эмоциональным зарядом объективного контртрансфера, осуществляются после того, как пациент проявит определеннее чувство к аналитику как ко внешнему объекту. Они могут быть утилизированы для того чтобы работать с характерным аспектом нарциссической зашиты — скромным эго, распростершимся перед замечательным объектом, чтобы не рисковать потерей его ценных услуг.
Почти неминуемо приходит время когда обе стороны чувствуют, что лечение потерпело неудачу. Утверждения аналитика (суммированные) подлинно отразили его чувства во время взаимодействия, описанного ниже. В этой сессии его усилия обратить поток мобилизованной агрессии с эго на объект оказались успешными.
Девушка жаловалась что она чувствует себя подобно "безжизненному призраку". Она не могла утвердить себя в социальных ситуациях; кроме того, она никогда не спрашивала дат.

А: Очевидно, я не помог вам.
[П: Я извиняюсь за то, что изобразила такую мрачную картину. Это мой недостаток, а не ваш.]
А: У меня есть ваш недостаток.
[П: Вы делаете мне неприятно, когда так говорите. Я предпочитаю думать что это я нахожусь в затруднении. Я говорю вам что у меня есть недостаток досаждать вам, но он у меня действительно есть, не потому что я не делаю или не чувствую что-либо.]
А: Я отвечаю за это.
[П: Вы можете показать мне как ходить, но вы не сможете ходить за меня. Зачем обвинять вас, если я не хочу двигаться? Хотя, в чем-то вы правы. Мне следовало бы выйти замуж, вместо того чтобы всегда сидеть одной и ничего не делать. Сейчас вы заставляете меня чувствовать ужас. Почему вы должны так поощрять меня работать над чем-либо. Я ненавижу говорить об этом, но вы действительно должны помогать больше чем вы делаете. Нет это не правда. Я не сотрудничала. Я должна была говорить более свободно.]
А: Вы говорили свободно.

[П: Вы уверены ? Вы правы. Я говорила вам обо всем, но это не помогло. Что толку в том, что я вложила в это лечение всё своё время и деньги ? Если вы заставите меня поверить вам, я буду слишком сумасшедшей чтобы когда-нибудь придти снова.]
А: Почему вы не можете стать сумасшедшей и приходить снова. Даже если у меня есть недостатки, все это можно изменить. Я могу начать понимать вас, если вы будете помогать мне.
[П: (крича): Это будет слишком дешевый способ для вас, ведь если вы не помогли мне сейчас, вы никогда не поможете. Кроме того, с каких это пор моей работой стало помогать вам ? Если вам требуется помощь, то идите и покажитесь вашему аналитику.]
А: Вы свободно говорили здесь, однако не пытались помочь мне сделать вас такой популярной, какой вы хотите быть. Мы должны работать вместе для того, чтобы достичь этого, если вы будете проявлять больше инициативы.
[П: ... Я слишком сильно ненавижу вас, чтобы помогать вам. О, нет! Я буду помогать вам в могиле. Если я позволю опуститься в то, что вы называете моим лечением, я сойду с ума, закричу и перережу себе горло. Нет! Вы тот, кого следует посадить в тюрьму, за то, что вы привели меня в такое состояние. Мне было слишком хорошо говорить вам о том, что я думала о вас вначале, но сейчас я настолько больна, что мне все равно. Мне следует пожаловаться на вас и судить вас за мои деньги. Если я разорву вас на части, я смогу доказать свою болезнь и останусь безнаказанной. Вы завели меня в беду и теперь должны вывести меня из неё.]
А: Почему вы не выводите меня из неё ?
[П: Я не пошевелю даже мизинцем чтобы помочь вам (усмехаясь). Вы видите как я ненавижу вас, когда вы не позволяете делать мне то, что я хочу. Если вы не позволите мне победить, я не позволю вам тоже, даже если всё моё лечение пойдет на смарку. Теперь вы видите какой свирепой я могу стать, когда я себе это позволяю. И внутри меня имеется достаточно много гнева.]

"Более сумасшедший" пациент: Терапевт, говоря в серьёзной манере, может придерживаться пункта абсурдности опрометчивого проекта или нереальной мысли, занимающей пациента,
Мужчину, застрявшего на своей цели публиковать книги на микрокартах, спросили, рассматривал ли он, также, возможность публикования газет, банковских чеков и персональных писем на микрокартах. Другому мужчине, постоянно хваставшемуся своей способностью нарисовать кинопроектор, который сделал бы его богатым, было предложено попытаться изобрести проектор, который бы показывал картины на экране в отдаленном месте. “Вы действительно странный", — воскликнул он.
Посредством таких взаимодействий появляется мнение что если аналитик, со всеми его безумными идеями, может жить в реальном мире, пациент тоже должен быть способен справляться с ним.
Самоубийство или убийство пациента: Когда пациент высказывает самоненавистнические или суицидальные мысли, аналитик может сказать: "Я ненавижу самого себя. Я чувствую что тоже могу покончить с жизнью".

[П: Вы не сделаете этого. Почему вы должны захотеть убить себя?]
А: Вы думаете мне нравится сидеть в этой мрачной комнате, час за часом выслушивая ненавистных личностей, подобных вам?
[П: Тогда идите и утопитесь!]

Эго-ориентированный подход к подобному повторяющемуся паттерну в конце концов может быть использован когда врач может спокойно сообщать смертоносные чувства пациенту, который привычно говорит о желании разрушить себя. Ниже приведены серии взаимодействий (в течении многих сессий), которые привели к экстернализации импульсов пациента убивать.

[П:? ненавижу себя. Я хочу убить себя.]
А: Иногда я ненавижу вас и хотел бы убить вас.
[П: Вы не можете этого cделать. Вы не ненавидите меня.]
А: Почему я не могу ненавидеть вас? Почему я не могу чувствовать желания убить вас?
[П: Может быть у вас есть желание убить меня, но лучше мне сделать это самому.]
А: Если ваша жизнь действительно ничего не стоит, зачем лишать меня удовольствия положить конец вашим невзгодам? Вы будете благодарны за убийство.
[П: Вы действительно так думаете?]
А: Почему я не должен так думать? Некоторые врачи рекомендуют эфтаназию чтобы облегчить невыносимые и нескончаемые страдания. Был бы рад сотрудничать с ними.
[П: Каким образам вы собираетесь это сделать?]
А: Есть множество способов. Я опишу вам их, а вы сможете сделать свой выбор. Вы хотите оставить суицидный тон ?
[П: Я начинаю думать что вы можете действительно получить удовольствие, убивая меня.]
А: А почему бы это не доставило мне огромного наслаждения?
[П: Идите к черту! Я не заинтересован в том, чтобы доставлять вам удовольствие. Лучше я убью вас первого.]

Успех!

ЭГО-СИНТОННОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ
Теплое согласие: Аналитик может вербально присоединяться к негативным взглядам пациента на членов его семьи или человечество в целом. Например, если пациент говорит что его родители "невыносимые люди", терапевт может выразить согласие. Если пациент выражает мнение что аналитики плохие, ответ может быть таким: " Я согласен с вами. Иногда даже я бываю плохим." Если он снова и снова говорит что мир - это страшное место, наполненное отвратительными людьми, аналитик может ответить: " Вы правы. Мы все катимся в ад!"
Он может потворствовать эмоциональному взрыву против того, о ком рассказывает пациент. Студентка, описывающая опыт унижения, сказала что один из её инструкторов насмехался над ней перед всем классом и не оставил ей возможности защитить себя от его несправедливой критики. Терапевт воскликнул: "Какой ужасный инструктор! Он был абсолютно не прав, угрожая вам таким образом."
Когда мужчина, покидавший офис, бранил себя за то, что использовал сессию скорее для отдыха, чем для работы, аналитик заметил: " Вы имеете право тратить время". "О.K. Это мой потраченный час", — добавил он. На что ему ответили: " А я плохой аналитик, который позволяет и помогает вам тратить его".
Аналитик может ответить похвалой и одобрением , когда пациент ссылается на желаемое направление поведения или сказать что другие находятся в "подобном положении". Если, например, он цепляется за мысль, что ему требуется "хороший ночной сон", ему можно будет сказать, что аналитику он также требуется. Студенту, который описывал посещение поздней вечеринки со своей подругой, было сказано: "Она, вероятно, тоже хотела спать". Далее, ответ на сообщение мог быть таким: "Хороший ночной сон предоставит вам мир доброты".
Моделирование нового поведения: Директивно или недирективно аналитик может моделировать соответствующий паттерн поведения.
Он может сказать, отражая эмоциональное отношения пациента: "Вы похожи на абсолютно никчемное человеческое существо".

[П: Это то, о чем я вам уже говорил.]
А: Вы не должны соглашаться со мной. Вы должны сказать чтобы я замолчал.
[П: Действительно. Вы слишком много говорите. Вы не должны говорить мне такие вещи.]

Юношу, который повторно высказывал свои фантазии о том, чтобы отрезать свои тестикулы и мелодраматически предложить их своей матери, спросили, не кастрирует ли он самого себя для аналитика. Эта идея ужаснула его; он ничего не мог сказать. Аналитик спросил: " Почему вы не разозлились на меня за то, что я задал вам такой вопрос? Любой человек, которому задали бы такой вопрос, послал бы меня к черту". В течение пяти минут юноша громко смеялся. Интервенция разрешила его поглощенность ужасающими кастрационными фантазиями [105].
Вспомогательное эго: время от времени, когда пациент повторно сомневается в своей способности что-нибудь сделать, что по его мнению, было бы в его интересах, аналитик может предложить ему помощь или сделать это за него. (Тем не менее, интервенции, которые должны заставить замолчать пациента, сюда не включаются). В роли дополнительного эго врач вносит особого рода предложение, которое должно мобилизовать пациента говорить, затрачивая собственные усилия.
Юноша, затаивший глубокие опасения по поводу готовящейся карьеры, сомневался, говорить ли ему по этому поводу со своим отцом. Аналитик спросил: "Вы хотите чтобы я поговорил с вашим отцом ?"После того как были исследованы все за и против подобного заступничества, пациент решил дать объяснение самостоятельно.

3PЕЛЫE ИНТЕРПРЕТАЦИИ
Препятствия к прогрессивной коммуникации не концептуализируются как эго-деффекты. Аналитик объясняет их в терминах причины и следствия, как нормальные личностные тенденции, чрезмерное развитие которых было неизбежным в данных обстоятельствах; другая альтернатива была невозможной. Пациенту, который спрашивает, например, почему он так нарциссичен, можно будет сказать: "Вы были очень депривированы в ранней жизни и у вас развились достаточно сложные проблемы. Как результат этого, вы часто становитесь самопоглощенным". Ситуация объясняется в этой эго-синтонной манере, когда пациент хочет получить интерпретацию и когда, по мнению аналитика, нужно будет помочь пациенту ответить дополнительными мыслями, чувствами и воспоминаниями. В конце концов, он получает общее объяснение значимых паттернов трансферного сопротивления.
Интерпретации представляются в той же последовательности, что и вопросы. Повторяющийся паттерн вначале описывается в терминах общего опыта. Позднее, используя доказательства своей позиции, аналитик даёт свои объяснения в терминах собственных объектов пациента. Эго-ориентированные интерпретации представляются последовательно, когда пациент требует их и уже может переваривать и ассимилировать их.
Если, например, пациент спрашивает почему он ненавидит себя, аналитик может указать, что многие люди так поступают, потому что в их детстве они предпочитали ненавидеть самих себя, чем ненавидеть своих родителей. Чувства самоненавистничества интерпретируются тогда в контексте ранних взаимодействий пациента с его собственными родителями и другими значимыми объектами. В интерпретациях, представленных на поздних стадиях лечения, может доминировать тема: вы ненавидите себя, потому что ненавидите способ вашего поведения.
Пациент, с сильным чувством вины по поводу мастурбации, часто спрашивает сможет ли он отделаться от этого. Аналитик не выражает ни одобрения, ни неодобрения. Он может сказать что мастурбация приносит людям удовольствие, потому что она уменьшает сексуальное напряжение; с другой стороны, она имеет тенденцию изолировать их. Следовательно, когда кто-то хочет быть социабельным, желательно ограничить такое занятие, и, наоборот, когда кто-то не хочет быть социабельным, хорошей мыслью будет мастурбировать больше.
Если пациент продолжает поднимать эту тему, терапевт может оказать ему, что другие пациенты описывали свое мастурбаторную активность и свой опыт отказа от неё. Стандартные интерпретации предлагаются позднее, если пациент действительно заинтересован в понимании своих собственных мастурбаторных побуждений.
Плач (Crying) и другие превербальные резистивные паттерны могут быть интерпретированы шизофреническому индивиду после того как будет показано что они временно обратимы. До этого времени, на вопросы о паттернах отвечают контрвопросами и отражающими интервенциями.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ТРАНСФЕРНЫЕ СОСТОЯНИЯ
НАРЦИССИЧЕСКИЙ ТРАНСФЕР (РАННЯЯ СТАДИЯ)
Указания (обычно произносимые как команды) и вопросы, чередующиеся с утверждениями, отражающими повторяющиеся утверждения пациента, являются доминирующими типами интервенций на протяжении этой стадии. Аналитик, задавая несколько вопросов пациенту, который не пытается установить контакт на протяжении сессии, приучает его (посредством идентификации) к мысли, что он может задавать их и обеспечивает скрытую форму вербального питания. Пациенту говорят что он кооперативен, когда он свободно говорит на любую тему, и ему помогают артикулировать свои неприятные мысли и чувства.
Если он часто повторяет что он несчастен, ему можно будет сказать: " Вы имеете право быть несчастным". Если он говорит что очень расстроен, аналитик может сказать: "Вы можете расстраиваться до тех пор, пока не захотите описать это. Важно не само чувство, а то, что вы говорите о нём". Пациента, который стал беспокойным и сообщил, что он хочет подняться с кушетки, вначале можно будет спросить почему он себя так чувствует однако, если он начинает настаивать, аналитик может спросить: " Почему вы не встаёте с кушетки, если вам так плохо?" Пациенту, который говорит что не хочет разговаривать, можно будет сказать что ему предлагается говорить независимо от того, хочет он этого или же нет. Если он жалуется что не получает какую-либо информацию, терапевт может спросить: " Почему я должен её вам давать?" или "Почему я не даю вам какую-либо информацию?" Ответы пациента на такие вопросы извлекаются и обсуждаются чтобы помочь ему высвобождать враждебность в постепенно возрастающих дозах, уменьшая таким образом опасность, что он будет реагировать эксплозивно, поскольку его неудовольствие лечебной ситуацией возрастает. (Даже когда его возражения повторно исследованы, пациент может крикнуть: "Будьте вы прокляты, я не предполагал только лежать здесь и говорить".)
Вопросы, сфокусированные на себе самом, также помогают аналитику признавать и понимать любое искушение обеспечить большую вербальную поддержку, чем это необходимо для того, чтобы овладеть сопротивлением. Он обычно начинает осознавать сильное желание облегчить дискомфорт или смягчить ненависть. Чем действовать в терминах этих чувств, лучше ограничить себя интервенциями, которые облегчат разворачивание нарциссического трансфера.
Так долго, как это необходимо для терапевтических целей, он также удерживается от того чтобы утверждать себя каким-либо образом, который разрешил бы его. Например, он не говорит пациенту, который спрыгивает с кушетки и угрожает насилием: "Успокойтесь, я не ваша мать (или отец)". Когда такие инциденты описываются в супервизии, я обычно указываю два способа работы с ними. Можно объяснить пациенту быстро и твердо чтобы он лег на кушетку; для него гораздо предпочтительнее почувствовать как он делает, а не вести себя соответствующим образом. С другой стороны, аналитик может дать интерпретацию, указывающую значение своего собственного поведения, такую как "Вы спрыгнули с кушетки потому что я вызвал так много эмоций". В процессе исследования просьбы пациента об информации, без предоставления её, аналитик почувствовал искаженные восприятия самого себя. Подозрительному пациенту, который спросил: "Вы не агент ФБР?" был дан ответ:

А: Почему вы спрашиваете?
[П: Если да, то я не приду сюда больше, если нет, то я подумаю.]
А: В таком случае, если бы я захотел удержать вас как пациента, я должен был бы сказать что я не агент ФБР. А если я захотел бы избавиться от вас, я должен был бы сказать вам что я агент ФБР.
[П: Вы действительно так думаете?]
А: Вы полагаете я должен вам лгать?
[П: Да, я думаю вы солжете. Я не доверяю вам. Полагаю здесь не место задавать вопросы.]

В другое время, когда пациент вербализует подобные подозрения, ему задают вопросы для достижения дальнейшего результата: Что если я работаю на ФБР? Почему вы думаете что я это делаю? Что я должен был бы выведать, работая на ФБР? Допустим что вы правы, зачем я работаю на ФБР? Зачем бы я захотел сообщать о вас? Какую информацию о себе вы хотите утаить?

НАРЦИССИЧЕСКИЙ ТРАНСФЕР (ПОЛНОЕ РАЗВИТИЕ)
Нарциссически-трансферное сопротивление, очень сильное в этот период, первично разрешается посредством присоединения к нему. Отражаются любые паттерны, которые проявляет пациент.
Например, если он говорит что чувствует ужас и что ему становится хуже, аналитик может сказать: "Вы знаете, я начинаю чувствовать ужас. Мне кажется что я хуже себя чувствую".
Личности, которая говорит что не может больше лежать на кушетке, можно будет сказать: "Со временем вы найдете кушетку невыносимой и захотите встать с неё".
Когда он повторяет что безнадежен и неизлечим, аналитик может сказать:" Вы правильно делаете. Вы говорите мне только то, что вы чувствуете. Вопрос заключается в том, являюсь ли я безнадежным и неспособным вылечить вас. Пока вы говорите мне о том что вы чувствуете, думаете и вспоминаете, единственный выход состоит в том, способен ли я работать с вашими чувствами. Может быть я безнадежен может быть я неспособен вылечить вас".
Различные процедуры присоединения, подобные тем что уже были проиллюстрированы, высвечивают повторяющееся поведение. Подобные типы ответов могут использоваться повторно, или же различные серии могут чередоваться до тех пор, пока бессознательный эмоциональный заряд, мотивирующий повторяющуюся коммуникацию, не освободится в речи.

КОЛЕБАНИЯ ТРАНСФЕРНЫХ СОСТОЯНИЙ
Поглощенность аналитиком становится все более важной темой в повторяющихся коммуникациях пациента. Например, после того как он сказал что чувствует себя несчастным, он может продолжать: " Нет, это вы несчастный. Вы заставляете меня чувствовать себя таким". Аналитик может сказать: "Предположим что я оказываю несчастливое влияние на вас, но как я вызываю его ? Что я могу сделать чтобы облегчить это?" Характерно, пациент отвечает что он не хочет думать о вас; он только хочет сказать вам что он чувствует ужас. Тогда аналитик может спросить: " Почему я должен помогать вам чувствовать себя лучше, если вы не хотите помочь мне? Почему вы не хотите сказать мне что я такого делаю или говорю, что заставляет вас чувствовать себя таким несчастным?"
Поскольку аналитик продолжает фокусировать большее внимание на себе самом, пациент начинает больше осознавать и поглощаться им. Он сообщает это осознание и высказывает все больше чувств к аналитику как к отдельной персоне. К этому времени, повторяющийся паттерн, который предварительно отражался, может быть объяснен. Вместо того чтобы продолжать исследовать искаженные восприятия пациента в уклончивой манере, аналитик теперь может работать с ним на реальной основе. Он может заявить, возвращаясь к приведенной ранее иллюстрации: "Нет никакого смысла сообщать о вас в ФБР".
В конце концов, пациент устает от ощущения связанности своими незрелыми отношениями. Пресытившись конфронтациями со своим старым образом мыслей и чувств, он склонен коммуницировать более прогрессивно. Так как он поворачивается к новым мыслям и опыту, он хочет слышать что-нибудь новое. Аналитик все чаще и чаще предоставляет зрелые интерпретации на протяжении этого периода.
В состоянии объектного трансфера, шизофренический пациент начинает все чаще осознавать позитивные чувства. Если он стесняется выражать их, аналитик может сказать: "Почему я не даю вам почувствовать себя непринужденно?" На такое сопротивление обычно отвечают стандартными подходами.
Стадия лицемерия: В процессе оставления старых эго-состояний и приучения себя к новым способам функционирования, шизофренический пациент характерно описывает что точно не знает как он хочет себя вести. Он чувствует себя подобно актеру, которому предложили выбор ролей, и может сказать что, с целью понять которая из них является более естественной для него, он должен попробовать их все. Он может приравнять подлинность к полному неповиновению и неконтролируемому поведению, и склоняется к мысли что он лицемерит, когда ведет себя иначе.
Присоединяясь к этому сопротивлению, аналитик может сказать: "Вы определенно должны чувствовать себя лицемером, если ваше поведение не совпадает с вашими чувствами". Он может заметить: "Все люди лицемеры. Кто-то учится выглядеть хорошим, ведя себя определенным образом в социальных ситуациях, независимо от того, что он чувствует". Повторяющиеся жалобы на то, что трудно стать подлинной личностью часто приводят к напоминаниям о том, что Шекспир рассматривал весь мир как сцену, а всех мужчин и женщин как "просто актеров".

ОБЪЕКТНЫЙ ТРАНСФЕР
Исследование является основным тоном заключительной стадии лечения. Большинство вопросов задаются для того чтобы помочь пациенту ангажироваться в самоанализе и вербализовать его собственные мысли о его проблемах. Дополнительного понимания, которого он хочет, сообщается столько, сколько он способен ассимилировать. Отвечая на очевидность прогресса в этом занятии похвалой и восхищением, аналитик, в результате, представляет парадигму истинно любящего родителя.
Пациент часто оказывается крайне заинтересованным в исследовании своей жизненной истории и каждого аспекта своего текущего поведения, он даже может захотеть узнать как проводилось лечение. Любые объяснения, которых он может просить об изначальной терапевтической стратегии или краткого изложения того, как та или иная гипотеза применялась к его собственному лечению, предоставляются только после того, как разрешится проблема фрустрационной агрессии.
Но, даже когда он понимает себя, временами он проявляет старые резистивные отношения. Когда они признаются, аналитик использует процедуры присоединения, к которым пациент был наиболее восприимчив на ранних стадиях лечения. Объяснения инфантильных паттернов, которые появляются снова, редко бывают полезными; пациент обычно осознаёт их и обескураживается их появлением. Он может подумать, почему это не обескураживает аналитика также, как и меня. "Я не изменилась, так почему вы так упорно работаете чтобы вылечить меня?" — сказала одна женщина. Я ответил что её собственный фантазийный мир был более хорош, чем тот, в который она входит. Она хотела знать почему тогда она должна жить в нем. Я ответил: "Потому что я хочу чтобы вы составили мне компанию в этом несчастном мире".
Токсоидный ответ: В процессе стабилизации более зрелых паттернов реагирования, которые пациент сформировал во взаимоотношениях, аналитик пытается также иммунизировать его от любых тенденций вернуться к шизофренической реакции, при столкновении с очень стрессовыми ситуациями в будущем. В подходящих ситуациях, чувства, реально индуцированные трансферным поведением пациента, скармливаются ему обратно постепенными дозами. Эти так называемые токсоидные ответы [107], проводимые с большой осторожностью чтобы предотвратить нежелательные реакции, продолжаются до тех пор, пока пациент отвечает на эти инъекции индуцированных чувств эксплозивным путем, молчанием или демонстрирует какие-либо другие регрессивные тенденции. После того, когда он принял терапевтическое намерение этих интервенций и указывает что у него имеется еще достаточно "старой дряни" можно считать, что серии этих маневров достигли своей цели.
Упорное сопротивление в случае юноши, который проходил лечение после психотического распада заключалось в том, что сам он называл так: "Я жестоко пытаю себя за то, что я пытаю себя" [105]. Паттерн был оставлен, а другие регрессивные тенденции были разрешены после длительного периода анализа. Когда анализ близился к завершению, в то время как пациент удачно женился и начинал наслаждаться жизнью, он однажды пришел в офис в мрачном состоянии. Юноша пожаловался, что его настойчивые попытки убедить своего работодателя модернизировать методы его бизнеса ни к чему не привели. Это было его огромной ошибкой и собственным недостатком не иметь достаточной самостоятельности и позволить боссу доставить ему столько "неприятностей". Он ругал себя снова и снова за попытку поправить дела.
Когда старый паттерн самоистязания был признан, пациент был присоединен к этой идее:

А: Зачем вы мучаете себя если ваши усилия не оцениваются?
[П: Почему вы так думаете ?]
А: Разве вы не говорили что вы неспособны реализовать ваши идеи?
[П: (после паузы); Что вы задумали ?]
А: Не думаете ли вы что ваш босс должен принять ваши предложения, если вы представите их достаточно убедительно ?
[П: Бросьте. Вы мучаете меня таким же образом, каким я привык истязать себя. С меня достаточно ваших обвинений.]
А: Вы действительно так думаете ?
[П: Абсолютно. Мне больше но требуется никаких уроков по самоистязанию, потому что я больше не намерен мучить себя.]
А: Если вы захотите начать снова, я готов помочь вам.
[П: Не беспокойтесь. Я никогда не дам вам такого шанса.]

КАК МОЖНО ВЛИЯТЬ НА РЕЗИСТИВНЫЙ ПАТТЕРН
Разные подходы к одному повторяющемуся паттерну коммуникаций облегчают переход пациента от деструктивной самопоглощенности к поглощенности аналитиком и, в конечном итоге, к желанию понять как развивалась его личность, Маленький отрывок, который приведен ниже, раскрывает основную природу интервенций на каждой стадии лечения, когда пациент увяз в самообвинениях.

НАРЦИССИЧЕСКИЙ ТРАНСФЕР (РАННЯЯ СТАДИЯ)
Пациент снова и снова говорит что ему очень плохо. Он не понимает “что не так”, но раздражается и досаждает самому себе. Он подавлен и расстроен. Ничего кроме этого.
Аналитик отвечает на его вопросы об этих чувствах объект-ориентированными вопросами. Например: когда впервые появились эти чувства? Кто заставляет вас чувствовать себя таким образом? Могут ли эти чувства сделать что-нибудь со мной? Один или два таких вопроса могут быть заданы в сессии, если пациент не предоставляет никакой информации.
Пациент характерно отвечает что он не знает, или "не имеет значения", когда эти чувства стали развиваться. Он просто чувствует ужас. Эти чувства ничего не могут сделать с аналитиком. Почему вы задаете мне такие вопросы? Они не помогают мне.

НАРЦИССИЧЕСКИЙ ТРНСФЕР (ПОЛНОЕ РАЗВИТИЕ)
Пациент жалуется что ему стало хуже. Он продолжает досаждать и раздражаться на самого себя. Он ненавидит себя более чем когда-либо и не может чувствовать большей безнадежности чем он чувствует. Он целый день продолжает думать о том, что ничего нельзя сделать для него.
Он не может выносить самого себя. Нельзя ли что-нибудь сделать для того чтобы помочь ему?

А: Что я могу сделать чтобы помочь вам?
[П:Я не знаю. Я только знаю что мне плохой. Я ненавижу себя за это. Не могли бы вы что-нибудь сделать для меня?]
А: Что вы хотите чтобы я сделал?
[П: Скажите мне что-нибудь.]
А: Что я должен вам сказать?
[П: Я не знаю. Но не могли бы вы что-нибудь сказать, чтобы успокоить меня?]
А: Поможет ли это вам, если я скажу что я чувствую себя несчастным и безнадежным, что я ненавижу себя?
[П: Нет, это не поможет. Вы совсем не помогаете мне. Я просто не могу выносить этого. Я так ненавижу себя. Я не могу выносить того, что я думаю и чувствую.]
А: Я скажу вам, что я начинаю чувствовать то же самое. И вы знаете, я не могу выносить того, что я чувствую.
[П: не верю вам. Вы так не думаете. Вы просто говорите и имитируете меня. Это ужасное состояние страха. Я чувствую себя хуже всегда, когда прихожу сюда. Никто не помогает мне. Ничего не произойдет такого, что уменьшило бы мое ужасное уныние и пытку.]
А: Я охвачен унынием и, даже, несчастьем. Я думаю вы не поможете мне.
[П: Почему я должен беспокоиться о вас? Вы должны сами беспокоиться о своих проблемах.]
А: Тогда почему я должен беспокоиться о ваших проблемах?
[П (усмехаясь): Когда вы задаете мне такой вопрос, я чувствую себя лучше. Не спрашивайте меня почему. Я не знаю.]

КОЛЕБАНИЯ ТРАНСФЕРНЫХ СОСТОЯНИЙ
[П: Я чувствую ужас. Мне бы хотелось убежать от самого себя. Я говорю вам, как сильно я ненавижу самого себя, а вы просто сидите там, подобно мумии, и ничего не делаете чтобы помочь мне. Все что вы делаете является имитацией, передразниванием меня и понтификацией. Кажется, вы все время думаете только о себе – как вы несчастны. Вы ни в малейшей степени не заинтересованы во мне. Я здесь нахожусь в этом несчастном состоянии, а вы даже не пытаетесь сказать мне, почему я чувствую себя таким несчастным.]
А: Почему я должен говорить вам это? Чем это вам поможет?
[П: Вы должны делать что-нибудь, чтобы получать ваши деньги. По крайней мере объяснить мне что-нибудь.]
А: Что это даст? Вы нисколько не почувствуете себя лучше, чем вы чувствуете себя сейчас.
[П: Может быть это и верно, но я хочу знать как это происходит. Вы должны удовлетворить мое любопытство. Если я погряз в этом несчастье, должен же я по крайней мере знать что-нибудь обо всем этом.]
А: Почему я должен давать вам информацию просто для того, чтобы удовлетворить ваше любопытство?
[П: Перестаньте быть таким жалящим ублюдком и скажите мне что-нибудь! На самом деле вы не можете быть таким бессердечным как кажетесь. Если вы такой, я отрублю вам голову. Я просто хочу чтобы вы сдохли. Вы должны упасть замертво сию минуту.]
А: Вы пытаетесь заставить меня чувствовать безнадежность.
[П: Я хочу убить себя. О, нет. Я убью вас первого. Я не могу оставить этот мир с такой ужасной личностью в нем как вы. Если я умру, то вы умрете первым.]

ОБЪЕКТНЫЙ ТРАНСФЕР
[П: Вот здорово, я ненавижу вас. Более чем кого-либо, кого я когда-то знал. Я прошел здесь через ужасные страдания, а вы не пошевелили даже мизинцем чтобы помочь мне. Все что вы делаете так это задаете глупые вопросы и вставляете непочтительные замечания. Я никогда не предполагал что буду ненавидеть кого-нибудь так сильно. Вы думаете я смогу когда-нибудь ненавидеть мою мать или моего отца так же сильно, как я ненавижу Bac?]
А: Вы когда-нибудь ненавидели вашу мать?
[П: То, что приходит мне в голову, так это моя ненависть к ней, когда она не разрешала мне покататься с отцом. Тогда я ненавидел ee! А она ненавидела меня. Она была так раздражена на меня за то, что я захотел пойти с отцом. Я не хотел оставаться с ней.]
А: Сколько лет вам было в то время?
[П: Должно быть два или три. Я полагаю, что был в том возрасте, когда отец купил новую машину. Мать не разрешила мне пойти с ним. Она так ненавидела меня. Скажите мне, верно ли это? Могла ли она действительно ненавидеть меня и мог ли я ненавидеть её?]
А: То что вы рассказали мне, с тех пор как начался этот анализ, подтверждает то, что ваша мать ненавидела вас. Она ненавидела заботиться о вас; временами она находила вас очень отвратительным. Она была очень занята своими документами и домашними делами, и хотела чтобы вы спокойно играли сами с собой. Она хотела убить вас когда вы не слушались её.
[П: Это верно, все так. Но вы сказали, что я ненавидел себя все эти годы, потому что она ненавидела меня? Вы это имели в виду?]
А: Да, это.

Поскольку эти дискуссии продолжаются, взаимоотношения между пациентом и его родителями реконструируются и их эмоциональное отыгрывание (reenactment) в анализе полностью вербализуется.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Используя себя как зрелого агента в терминах коммуникативной функции, врач не ограничивает себя интервенциями, на которые я обращал основное внимание. Шизофреническому пациенту также требуются те типы коммуникаций, которые обычно используются с другими пациентами. Тем не менее, то, на чем я сфокусировался, является настолько наиболее необходимым, в успешной работе с нарциссически-трансферным сопротивлением, насколько и наиболее трудным чтобы достичь.
Студент-аналитик, читающий эти главы, несомненно найдет их легкими для интеллектуального постижения и предчувствует небольшие трудности в применении их. Однако, в ситуации лицом к лицу с пациентом все оказывается по-другому. Как его собственные чувства, так и чувства пациента будут препятствовать полному осуществлению этих эмоциональных взаимодействий. Всё же они необходимы и должны быть привлечены в нужный момент в терминах трансфер-контртрансферных состояний.
То, что является наиболее характерным для таких интервенций, так это отношения крайности, которые они выражают. На ранних встречах с шизофреническим пациентом ощущается странность, сверхъестественность, отсутствие чего-то, что вызывает тревогу и беспокойство. Когда пытаешься понять его и воспринимаешь его вербальные попытки к контакту как намеки на то, чтобы вмешаться, понимаешь, что слишком много или слишком мало в межперсональных отношениях. по-видимому, паттернизировало шизофреническую реакцию. Есть люди склонные слишком много молчать или же слишком много говорить.
Начальная позиция терапевта такая же как и у студента, изучающего функционирование пациента. То, что изучается, в конце концов должно быть разделено с пациентом. Тем не менее, вначале терапевт представляет себя подобным пациенту для того чтобы облегчить эго-трансфер. Когда он отвечает на контактное функционирование пациента то, чем вводить что-либо "чужеродное" в отношения, ему лучше утилизировать индуцированные чувства настолько, насколько это необходимо чтобы помочь пациенту ангажироваться в прогрессивной коммуникации. Терапевт понимает что он тогда будет вознагражден за успешную работу с сопротивлением, когда он станет мишенью эмоционального взрыва.
Изучение вербальной мимикрии, которая ведет к вентиляции враждебности, раскрывает природу субъективных впечатлений, что мобилизует враждебные реакции, которые пациент не смог разрядить полностью. Мобилизация и разрядка гнева и ярости освобождают пациента для сотрудничества. Когда эти взрывы изучаются вместе с ним, он описывает сновидения, фантазии или воспоминания. Процесс реконструкции его ранних впечатлений первоначальной ситуации и перемещение "чужеродных" объектных впечатлений из эго-поля психики облегчается, таким образом, освобождающей силой интервенций.
Когда терапевт пересматривает интервенции, которые обеспечили наибольшую эффективность в разрешении нарциссически-трансферного сопротивления, он понимает, почему его ответы произвели большее впечатление, когда он представлял себя как ничтожество или диктатора, чем когда он "признавался" обычным человеком. По-видимому, пациент воспринимает свои ранние объекты как крайности, каждая из которых обеспечивает либо слишком богатый пир, либо голод в человеческих отношениях.

СУЩНОСТЬ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Когда нарциссически-трансферное сопротивление достигает максимума, пациент кажется увязнувшим в непроизвольном повторении нескольких основных и по-настоящему грубых чувств-тонов раннего детства. Он звучит подобно старой шарманке, играющей установленные мелодии снова и снова. Когда наиболее мощные сопротивления к коммуникации разрешаются, он развивает множество оттенков и утонченностей в чувствовании. В конце концов он становится способным испытывать весь спектр человеческих эмоций. По тому, как он выражает их в аналитических отношениях, можно наблюдать эмоциональную эволюцию человеческого существа. В конечном итоге он достигает богатой "оркестровки" зрелой личности.
Успешно излеченный индивид располагает множеством поведенческих паттернов. Поскольку он может выражать свои чувства социально-приемлемым образом, он не избегает контактов, тем не менее, сохраняется огромная провокация для того, чтобы защитить себя от деструктивного поведения. Он также становится способным воспринимать и переносить эмоции других людей. Эмоциональная восприимчивость и непринужденная отзывчивость меняют всю его ориентацию в жизни. Он может спокойно относиться к людям и готов встретить тяжелые реальности без привлечения старой нарциссической защиты. Пациент больше не представляет очевидности своих старых патологических паттернов, за исключением точного диагностического тестирования или искусного интервьюирования.
Выздоровевший пациент выражает отношения, что он совершил путешествие в самораскрытие. "Я только начинаю понимать кем я являюсь на самом деле," — сказала одна женщина. Большинство пациентов чувствуют что они нашли верного и постоянного компаньона в самом себе, с которым можно общаться на языке чувств. Они испытывают это новое осознавание чувств как важное качество в соприкосновении с жизненными случайностями.
Выздоровление не означает, что исчезнут все трудности, или что новые проблемы не встретятся в будущем. Однако пациент теперь способен справляться с проблемами как цельная личность. Значительно возросли его способности к самореализации и счастью, и он может переносить воздействие травматических событий с большой гибкостью. Он развил выдержку и понимание для того чтобы принимать и разрешать психологические конфликты обычных размеров.
Полностью выздоровевший пациент может воспринимать аналитика как человеческое существо. Он способен понимать и описывать недостатки аналитика, конструктивно критиковать лечебный процесс, и предлагать усовершенствования в подходе аналитика. Если позволить ему поступать подобным образом, пациент может описать факторы, которые привели его к болезни и идентифицировать то, что явилось сущностью для его прогресса.


REFERENCES
1. Abraham, Kari: The psycho-sexual differences between hysteria and dementia praecox. In Selected Papers on Psycho-Analysis. London, Hogarth Press, 1927.
2. —: Notes on the psycho-analytical investigation and treatment j of manic-depressive insanity and allied conditions. In Selected Papers on Psycho-Analysis. London, Hogarth Press, 1927.
3. Adler, Gerhard: Methods of treatment in analytical psychology. In Wolman, Benjamin B. (Ed.): Psychoanalytic Techniques. New York, Basic Books, 1967.
4. Arieti, Suvano: Psychotherapy of Schizophrenia. Arch. Gen. Psych. 6:112-122, 1962.
6. —: Introductory notes on the psychoanalytic therapy of schizophrenics. In Burton, Arthur (Ed.): Psychotherapy of the Psychoses. New York, Basic Books, 1961.
6. Bak, Robert C.: The schizophrenic defense against aggression. Int. J. Psychoanal. 36: 129-134, 1954.
7. —: Discussion of Dr. Wexler's paper. In Brody, Eugene B., and Redlich, Frederich C. (Eds.): Psychotherapy with Schizophrenics, a New York, International Universities Press, 1952.
8. Balint, Michael: New beginning and the paranoid and the depressive syndromes. Int. J. Psychoanal. 33: 214-224, 1952.
9. —: Regression in the analytic situation. In Thrills and Regression. New York, International Universities Press, 1959.
10. —, and Balint, Alice: On transference and countertransference. Int. J. Psychoanal. 20: 223-230, 1939.
11. Binswanger, Ludwig: Sigmund Freud: Reminiscences of a Friend-». ship. New York, Grune & Stratton, 1967.
12. Bleuler, E.: Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias. New York, International Universities Press, 1950.
13. Boyer, L. Bryce, and Giovacchini, Peter L.: Psychoanalytic Treatment of Characterological and Schizophrenic Disorders. New York, Science House, 1967.
14. Bullard, Dexter M.: Psychotherapy of paranoid patients. Arch. Gen. Psychiat. 2: 137-141, 1960.
15. Bychowski, Gustav: Psychotherapy of Psychosis. New York, Grune & Stratton, 1952.
16. Clark, L. Pierce: The fantasy method of analyzing narcissistic neuroses. Psychoanal. Rev. 13: 225-239, 1926.
17. Cohn, Franz: Practical approach to the problem of narcissistic neuroses. Psychoanal. -Quart. 9: 64-79, 1940.
18. Cranefield, P. F.: Josef Breuer's evaluation of his contribution to psychoanalysis. Int. J. Psychoanal. 39: 319-322, 1958.
Dement, William C.: Dreaming: a biologic state. Modern Medicine, July 5, 1966, pp. 184-206.
Eissler, Kurt: Remarks on some variations in psycho-analytic technique. Int. J. Psychoanal. 39: 222-229, 1958.
21. —: The effect of the structure of the ego on psychoanalytic technique. J. Amer. Psychoanal. Ass. 1: 104-143, 1953.
22. Federn, Paul: Ego Psychology and the Psychoses. New York, Basic Books, 1952.
23. Fenichel, Otto: Problems of Psychoanalytic Technique. Albany, New York, Psychoanalytic Quarterly, 1941.
24. —: The Psychoanalytic Theory of Neurosis. New York, W. W. Norton & Co., 1945.
25. Frankel, Viktor E.: Paradoxical intention. In Greenwald, Harold (Ed.): Active Psychotherapy. New York, Atherton Press, 1967.
26. Freeman, Thomas: The concept of narcissism in schizophrenic states. Int. J. Psychoanal. 44: 293-303, 1963.
27. —, Cameron, John L., and McGhie, Andrew: Chronic Schizophrenia. New York, International Universities Press, 1958.
28. Freud, Anna: The methods of children's analysis. In The Psycho-Analytical Treatment of Children. New York, International Universities Press, 1959.
29. —: August Aichhorn: An obituary. Int. J. Psychoanal. 32: 51-56, 1951.
30. Freud, Sigmund: Analysis Terminable and Interminable. In Collected Papers, Vol. 5.
31. -: An Autobiographical Study. In Standard Edition* of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, Vol. 20. London, Hogarth, 1964.
32. Beyond the Pleasure Principle. S. S., Vol. 18.
33. Civilization and its Discontents. London, Hogarth, 1949
34. Fragment of an analysis of a case of hysteria. S. E., Vol. 7
35. Inhibitions, symptoms and anxiety. S. E., Vol. 20.
36. Instincts and their vicissitudes. Collected Papers, Vol. 4. London, Hogarth, 1934.
37. Introductory Lectures on Psycho-analysis (Part III). S. E., Vol. 16.
38. — : Letters to William Fliess, Drafts and Notes. In Origins of Psychoanalysis. New York, Basic Books, 1954.
39. — : Neurosis and Psychosis. Collected Papers, Vol.
40. New Introductory Lectures on Psycho-Analysis. S. E., Vol. 22
Observations on transference love. In Collected Papers, Vol. 2. London, Hogarth, 1933.
— On beginning the treatment. In Collected Papers, Vol. 2. London, Hogarth, 1933.
— On narcissism; an introduction. S. E., Vol. 14.
— On the history of the psycho-analytic movement. S. E., Vol. 14
— Project for a Scientific Psychology. In Origins of Psycho-analysis. New York, Basic Books, 1954.
— Psycho-analysis. S. E., Vol. 19.
— Remarks on the theory and practice of dream interpretation, S. E., Vol. 19.
— and Breuer, Josef: Studies on Hysteria. S. E. Vol. 2.
— The dynamics of transference. S. E., Vol. 12.
— The Ego and the Id. London, Hogarth, 1935.
— The future prospects of psychoanalytic therapy. In Collected Papers, Vol. 2. London, Hogarth, 1933.
— The Interpretation of Dreams. S. E., Vols. 4 and 5.
— The Moses of Michelangelo. S. E., Vol. 13.
— The neuro-psychoses of defense. S. E., Vol. 3.
— Recommendations for physicians on the psycho-analytic method of treatment. In Collected Papers, Vol. 2. London, Hogarth, 1933.
Fromm-Reichmann, Frieda: Some aspects of psychoanalytic psychotherapy with schizophrenics. In Brody, Eugene B., and Redlich, Frederich C. (Eds.): Psychotherapy with Schizophrenics. New York, International Universities Press, 1952.
Gerard, R. W.: Neurophysiology: an integration (molecules, neurons, and behavior). In Handbook of Neurophysiology, Vol. 3. Washington, D. C., American Physiological Society, 1960.
Gitelson, M.: The emotional position of the analyst in the psychoanalytic situation. Int. J. Psychoanal. 33: 1-10, 1952.
Glover, Edward: Psycho-Analysis (ed. 2). New York, Staples Press, 1949.
Greenson, Ralph S.: The working alliance and the transference neurosis. Psychoanal. Quart. 34: 155-181, 1965.
—: The Technique and Practice of Psychoanalysis. New York, International Universities Press, 1967.
Hartmann, Heinz: The metapsychology of schizophrenia. In The Psychoanalytic Study of the Child, Vol. 8. New York, International Universities Press, 1953.
Hendrick, Ives: Ego defense and the mechanism of oral rejection in schizophrenia: psychoanalysis of a pre-psychotic case. Int. J. Psychoanal. 12: 298-325, 1931.
Hill, Lewis B.: Psychotherapeutic Intervention in Schizophrenia. Chicago, University of Chicago Press, 1955.
Jenkins, Richard L.: Nature of the schizophrenic process. Arch. Gen. Psychiat. 64: 243-262, 1950.
66. —: The schizophrenic sequence: withdrawal, disorganization,
psychotic reorganization. Amer. J. •Orthopsychiat. 22: 738-748, 1952.
67. Jones, Ernest: The Life and Work of Sigmund Freud, Vols. 1, 2, 3. New York, Basic Books, 1953, 19B5, 1957.
68. Jung, Carl: The psychology of dementia praecox. New York, Nervous and Mental Disease Publishing Co., 1936.
69. Kardiner, Abram: Traumatic neuroses of war. In Arieti, S. (Ed.):
American Handbook of Psychiatry, Vol. 1, pp. 245-257. New York, Basic Books, 1959.
70. Katan, M.: Structural aspects of a case of schizophrenia. In The Psychoanalytic Study of the Child, Vol. 5. New York, International Universities Press, 1950.
71. Klein, Melanie: The importance of symbol-formation in the development of the ego. In Contributions to psychoanalysis, 1921-1945. New York, McGraw-Hill, 1964.
72. —: Notes of some schizoid mechanisms. In Klein, M., Heimann, P., Isaacs, S. and Riviere, J. (Eds): Developments in Psycho-Analysis. London, Hogarth Press, 1952.
73. —: The origins of transference. Int. J. Psychoanal. 33: 433-438, 1952.
74. Lagache, Daniel: Some aspects' of transference. Int. J. Psychoanal. 34: 1-10, 1953.
75. Little, Margaret: On delusional transference. Int. J. Psychoanal. 39: 134-138, 1958.
76. —: Transference in borderline states. Int. J. Psychoanal. 47: 476-485, 1966.
77. Meerloo, Joost A. M., and Nelson, Marie Coleman: Transference and Trial Adaptation. Springfield, 111., Charles C Thomas, 1965.
78. Menninger, Karl: Man against Himself. New York, Harcourt Brace, 1938.
79. —: Theory of Psychoanalytic Technique. New York, Basic Books, 1958.
80. Nagelberg, Leo, and Spotnitz, Hyman: Initial steps in the analytic therapy of schizophrenic children. Quart. J. Child Be-hav.4: 57-65,1952.
81. —: Strengthening the ego through the release of frustration-aggression. Amer. J. Orthopsychiat. 28: 794-801, 1958.
82. —, —, and Peldman, Yonata: The attempt at healthy insulation in the withdrawn child. Amer. J. Orthopsychiat. 23: 238-252,1953.
83. Nelson, Marie Coleman: Effects of paradigmatic techniques on the psychic economy of borderline patients. Psychiatry, 25 (No. 2): 119-134, 1962.
84. Nunberg, Herman: The course of the libidinal conflict in a case of schizophrenia. In Practice and Theory of Psychoanalysis. New York, Nerv. Ment. Dis. Mono. No. 74, 1948.
85. and Federn, Ernst (Eds.): Minutes of the Vienna Psychoanalytic Society, Vol. 1. New York, International Universities Press, 1962.
86. Polatin, Phillip, and Spotnitz, Hyman: Ambulatory insulin shock technique in the treatment of schizophrenia. J. Nerv. Ment. Disease 97: 567-676,1943.
87. Racker, Heinrich: The meanings and uses of countertransference. Psychoanal. Quart. 26: 303-367, 1967.
88. Reich, Annie: On countertransference. Int. J. Psychoanal. 32: 26-31, 1961.
89. Rosen, John N.: Direct Analysis; Selected Papers. New York, Grune & Stratton, 1963.
90. —: Direct Psychoanalytic Psychiatry. New York, Grune & Stratton, 1962.
91. —: The concept of early maternal environment in direct psy-choanalysis. Doylestown, Pa., Doylestown Foundation, 1963.
92. Rosenfeld, Herbert A.: Analysis of a schizophrenic state with de-personalization. Int. J. Psychoanal. 28: 130-139, 1947.
93. —: Notes on the psycho-analysis of a superego conflict of an acute schizophrenic patient. Int. J. Psychoanal. 33: 111-131, 1962.
94. —: On the psychopathology of narcissism. Int. J. Psychoanal. 45: 332-337, 1964.
95. — :Transference-phenomena and transference-analysis in an acute catatonic schizophrenic patient. Int. J. Psychoanal. 33: 467-464, 1952.
96. Saul, Leon J., and Wenar, Solveig: Early influences on development and disorders of personality. Psychoanal. Quart. 34: 327-389, 1965.
97. Schlesinger, Benno: Higher Cerebral Functions and Their Clinical Disorders. New York, Grune & Stratton, 1962.
98. Searles, Harold: Concerning the development of an identity, Psychoanal. Rev. 63: 607-630, 1967.
99. —: Transference psychosis in the psychotherapy of schizophrenia. Int. J. Psychoanal. 44: 249-281, 1963.
100. Sechehaye, Marguerite: A New Psychotherapy in Schizophrenia. New York, Grune & Stratton, 1966.
101. Spotnitz, Hyman: Adolescence and schizophrenia; problems in differentiation. In Lorand, Sandor, and Schneer, Henry I. (Eds.): Adolescents: Psychoanalytic Approach to Problems and Therapy. New York, Paul Hoeber, 1961.
102. —: Techniques for the resolution of the narcissistic defense. In. Wolman, B. B., (Ed.): Psychoanalytic Techniques. New York, Basic Books, 1967.
103. —: The borderline schizophrenic in group psychotherapy. Int.
J. Group Psychother. 7: 166-174, 1957.
104. The Couch and the Circle. New York, Alfred Knopf, 1961.
105/ The narcissistic defense in schizophrenia. Psychoanal. and Psychoanal. Rev. 48 (No. 4): 24-42,1961-1962.
106. —: The need for insulation in the schizophrenic personality. Psychoanal. and Psychoanal. Rev. 49 (No. 3): 3-26, 1962.
107. —: The toxoid response. Psychoanal. Rev. 60: 612-624, 1963-1964.
108. — and Nagelberg, Leo: A preanalytic technique for resolving the narcissistic defense. Psychiatry 23: 193-197, 1960.
109.—, Nagelberg, Leo, and Feldman, Yonata: Ego reinforcement in the schizophrenic child. Amer. J. Orthopsychiat. 26: 146-160, 1966.
110. —, and Resnikoff, P: The myths of Narcissus. Psychoanal. Rev. 41: 173-181, 1964.
111. Stem, Max: Psychoanalytic investigation of and therapy in the borderline group of neuroses. Psychoanal. Quart. 7: 467-468, 1938.
112. Stone, Leo: The widening scope of indications for psychoanalysis. J. Amer. Psychoanal. Ass. 2: 567-694, 1964.
113. Waelder, Robert: The psychoses: their mechanisms and accessibility to influence. Int. J. Psychoanal. 6: 269-281, 1926.
114. Wallerstein, Robert S.: Reconstruction and mastery in the transference psychosis. J. Amer. Psychoanal. Ass. 16: 661-683, 1967. 116. Weiss, Edoardo: The phenomenon of "ego passage." J. Amer.
Psychoanal. Ass. 6: 267-281, 1967.
116. Winnicott, Donald W.: Hate in the countertransference. In Collected Papers. New York, Basic Books, 1968.
117. Zilboorg, Gregory: The deeper layers of schizophrenic psychoses. Amer. J. Psychiat. 88: 493-611, 1931.

SUGGESTED READING
GENERAL PERSPECTIVES (CHAPTER 1)

Auerbach, Alfred (Ed.): Schizophrenia; an Integrated Approach, New York, Ronald Press, 1959.
Bellak, Leo (Ed.): Schizophrenia; A Review of the Syndrome. New York, Logos, 1958.
Boyer, L. Bryce, and Giovacchini, Peter L.: Psychoanalytic Treatment of Characterological and Schizophrenic Disorders. New York, Science House, 1967.
Brody, Eugene B., and Redlich, Frederich C. (Eds.): Psychotherapy with Schizophrenics. New York, International Universities Press, 1952.
Dawson, Joseph G., Stone, Herbert K., and Dellis, Nicholas P. (Eds.): Psychotherapy with Schizophrenics. Baton Rouge, La., Louisiana State University Press, 1961.
Fish, F. J.: Schizophrenia. Baltimore, Md., Williams and Wilkins, 1962.
Hoffer, Abram, and Osmond, Humphrey: How to Live with Schizophrenia. New Hyde Park, N.Y., University Books, 1966.
Jackson, D. D. (Ed.): The Etiology of Schizophrenia. New York, Basic Books, 1960.
Kolb, Lawrence C., Kallman, Franz J., and Polatin, Phillip (Eds.): Schizophrenia. Boston, Little Brown, 1964.
Menninger, Karl: Reversible schizophrenia. Amer. J. Psychiatry. 1:573-688, 1921-1922.
Polatin, Phillip: A Guide to Treatment in Psychiatry. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1966.
Rifkin, A. H. (Ed.): Schizophrenia in Psychoanalytic Office Practice. New York, Grune & Stratton, 1957.
Rogers, Carl (Ed.): The Therapeutic Relationship and its Impact; A Study of Psychotherapy with Schizophrenics. Madison, Milwaukee, University of Wisconsin Press, 1967.
Scher, Sam C., and Davis, Howard R. (Eds.): The Out-Patient Treatment of Schizophrenia. New York, Grune & Stratton, 1960.
Usdin, Gene L. (Ed.): Psychoneurosis and Schizophrenia. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1966.

CONCEPTUALIZATION OF THE ILLNESS (chapter 2)

Arieti, Silvano: Interpretation of Schizophrenia. New York, Robert
Brunner, 1955.
Bateson, G., Jackson, D. D., Haley, J., and Weakland, J. H.: Toward a theory of schizophrenia. Behav. Sci. 1:251-264, 1956.
Bettelheim, Bruno: The Empty Fortress; Infantile Autism and the Birth of the Self. New York, Free Press, 1967.
Brown, Norman 0.: Life against Death. Vintage, 1959.
Ehrenwald, Jan: Neurosis in the Family and Patterns of Psychosocial Defense. New York, Harper & Row, 1963.
Gibson, Robert W.: The ego defect in schizophrenia. In Usdin, Gene L. (Ed.): Psychoneurosis and Schizophrenia. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1966.
Hendrick, Ives: Dream resistance and schizophrenia. J. Amer. Psycho-anal. Ass. 6:672-690, 1958.
Laing, R. D.: The Divided Self. London, Penguin, 1966.
Lilly, John C.: The psychophysiological basis for two kinds of instincts. J. Amer. Psychoanal. Ass. 8:659-670, 1960.
Lipton, Samuel D.: Aggression and symptom-formation. (Discussion) J. Amer. Psychoanal. Ass. 9:685-692, 1961.
Lorenz, 'Konrad: On Aggression. New York, Harcourt, Brace & World, 1966.
Mahler, Margaret S. and La Perriere, Kitty: Mother-child interaction during separation-individuation. Psychoanal. Quart. 34: 483-498, 1965.
Rickman, John: A Survey: The development of the psycho-analytical theory of the psychoses (1894-1926). In. Selected Contributions to Psychoanalysis. New York, Basic Books, 1967.
Scott, John Paul: Aggression. Chicago, University of Chicago Press, 1958.
Silverberg, W. V.: The schizoid maneuver. Psychiatry 10:383-393, 1947.
Sluckin, W.: Imprinting and Early Learning. Chicago, Aldine Publishing Co., 1967.
Spitz, Rene: No and Yes: On the Genesis of Human Communication. New York, International Universities Press, 1967.
The First Year of Life. New York, International Universities Press, 1966.
Stuart, Grace: Narcissus; A Psychological Study of Self-Love. New York, Macmillan Co., 1966.
Winnicott, Donald W.: The Maturational Processes and the Facilitating Environment. New York, International Universities Press, 1966.

AMPLIFICATION OF THE BASIC THEORY (CHAPTER 3)

Arlow, Jacob A., and Brenner, Charles: Psychoanalytic Concepts and the Structural Theory. New York, International Universities Press, 1964.
Ferenezi, Sandor: Thalassa, A Theory of Genitality. Albany, N. Y. Psychoanalytic Quarterly, 1938.
Guntrip, Harry: Personality Structure and Human Interaction. New York, International Universities Press, 1961.
Kanzer, Mark, and Blum, Harold P.: Classical psychoanalysis since 1939. In Wolman, B. B. (Ed.): Psychoanalytic Techniques. New York, Basic Books, 1967.
Lampl-de Groot, Jeanne: On obstacles standing in the way of psychoanalytic therapy. In Psychoanalytic Study of the Child, Vol. 22. New York, International Universities Press, 1967.
Lewin, Bertram D.: The Psychoanalysis of Elation. New York, W. W.
Norton, 1950. Pao, Ping-Nie: The role of hatred in the ego. Psychoanal. Quart. 34: 257-264, 1965.
Rapaport, David: The Structure of Psychoanalytic Theory; A system-atizing attempt. In Psychological Issues, Vol. II, No. 2. New York, International Universities Press, 1960.
Saizman Leon, and Masserman, Jules (Eds.): Modern Concepts of Psychoanalysis. New York, Citadel Press, 1962.
Schumacher, John: "Hate bond" treatment provides delinquent with conscience. Frontiers of Clinical Psychiatry (Roche Report) 5, (No. 5), March 1,1968.
Spitz, Rene A.: A Genetic Field Theory of Ego Formation. New York, International Universities Press, 1959.
Waelder, Robert: Basic Theory of Psychoanalysis. New York, International Universities Press, 1960.

MULTIDISCIPLINARY APPROACH (CHAPTER 4)

Amacher, Peter: Freud's neurological education and its influence on Psychoanalytic theory. In Psychological Issues, Vol. IV, No. 4. New York, International Universities Press, 1965.
Fisher, Charles: Psychoanalytic implications of recent research on
sleep and dreaming. J. Amer. Psychoanal. Ass. 13:197-303, 1965.
Freeman, Lucy: The mind as Freud saw it. In Why People Act that Way. New York, Thomas Crowell, 1965.
Greenfield, Norman S., and Lewis, William C. (Eds.): Psychoanalysis and Current Biological Thought. Madison and Milwaukee, Wisconsin, University of Wisconsin Press, 1965.
Klein, George S.: On hearing one's own voice; an aspect of cognitive control in spoken thought. In Schur, Max (Ed.): Drives, Affects, Behavior, Vol. 2. New York, International Universities Press, 1965.
Lennard, H. and Bernstein, A.: The Anatomy of Psychotherapy: Systems of Communications and Expectation. New York, Columbia University Press, 1960.
Penfield, Wilder and Roberts, Lamar: Speech and Brain-Mechanisms. Princeton, NJ., Princeton University Press, 1959.
Rado, Sandor: Psychoanalysis of Behavior (Collected Papers). Vols. I and II. New York, Grune & Stratton, 1956 and 1962.
—, and Daniels, George E.: Changing Concepts of Psychoanalytic Medicine. New York, Grune & Stratton, 1956.
Rapaport, David: Emotions and Memory (ed. 2). New York, International Universities Press, 1950.
Solomon, Philip, Kubzansky, Philip E., Leiderman, P. Herbert, Mendelson, Jack H., Trumbull, Richard, and Wexler, Donald (Symposium): Sensory Deprivation. Cambridge, Mass., Harvard University Press, 1961.
Whyte, Lancelot: The Unconscious before Freud. New York, Basic Books, 1960.

FROM RUDIMENTARY TO COOPERATIVE RELATIONSHIP (CHAPTER 5)

Brody, Eugene B.: What do schizophrenics learn during psychotherapy and how do they learn it? J. Nerv. Ment. Dis., 127 (No. 1) July, 1958.
Brody, Selwyn: Syndrome of the treatment rejecting patient. Psychoanal. Rev. 51: 243-252, 1964.
Davis, Harold: Short-term psychoanalytic therapy with hospitalized schizophrenics. Psychoanal. Rev. 52:421-488, 1965-1966.
Ekstein, Rudolf, and Wallerstein, Robert S.: The Teaching and Learning of Psychotherapy. New York, Basic Books, 1957.
Knoepfmacher, Lia: Child guidance work based on psychoanalytic concepts. Nerv. Child 5: 178-198, 1946.
Kolodney, Etta: The lessening of casework dependency needs through therapy. Amer. J. Orthopsychiat. 24: 98-110, 1954.
Kubie, Lawrence S.: Practical and Theoretical Aspects of Psycho-analysis. New York, International Universities Press, 1950.
Love, Sidney, and Feldman, Yonata: The disguised cry for help; narcissistic mothers and their children. Psychoanal. Rev. 48 (No. 2) 1-16, 1961.

Family Therapy

Ackerman, Nathan W.: Treating the Troubled Family. New York, Basic Books, 1966.
Boszormenyi-Nagy, Ivan and Framo, James L. (Eds.): Intensive Family Therapy; Theoretical and Practical Aspects. New York, Harper&Row, 1965.
Mishler, Elliott G. and Waxier, Nancy E. (Eds.): Family Processes and Schizophrenia. New York, Science House, 1967.

Group Psychotherapy

Day, Max and Semrad, Elvin: Psychoanalytically oriented group psychotherapy. In Wolman, B. B. (Ed.): Psychoanalytic Techniques. New York, Basic Books, 1967.
Geller, Joseph J., Papanek, Helene, Spotnitz, Hyman, and Wolman, Benjamin B.: Group therapy for schizophrenics. Frontiers of Clinical Psychiatry (Roche Report) 4, (No. 16) Sept 16, 1967.
Ormont, Louis R.: The resolution of resistances by conjoint psycho-analysis. Psychoanal. Rev. 61:426-437, 1964.
Rosenthal, Leslie: A study of resistances in a member of a therapy group. Int. J. Group Psychother. 13:316-327, 1963.
Slavson, S. R.: A Textbook in Analytic Group Psychotherapy. New York, International Universities Press, 1964.

RECOGNITION AND UNDERSTANDING OF RESISTANCE (CHAPTER 6)

Artiss, Kenneth L. (Ed.): The Symptom as Communication in Schizophrenia. New York, Grune & Stratton, 1969.
Bloch, Dorothy: Feelings that kill; the effect of the wish for infanticide in neurotic depression. Psychoanal. Rev. 62:61-66, 1966.
Bychowski, Gustav: Struggle against the introjects. Int. J. Psychoanal. 39:182-187, 1968.
Clevans, Ethel: The fear of a schizophrenic man. Psychoanal. 6 (No. 4):68-67, 1967.
Dahl, Hartvig: Observations on a "natural experiment;" Helen Keller. J. Amer. Psychoanal. Ass. 13:633-660, 1965.
Freud, Anna: The Ego and the Mechanisms of Defense. New York, International Universities Press, 1946.
Glover, Edward: Basic Mental Concepts. London, Imago Publishing Co., 1962.
Jacobson, Edith: The Self and the Object World. New York, International Universities Press, 1964.
Levitan, Harold L.: Depersonalization and the dream. Psychoanal. Quart., 36:167-171, 1967.
Reich, Wilhelm: Character-Analysis. New York, Orgone Institute Press, 1946.
Weiss, Edoardo: The Structure and Dynamics of the Human Mind. New York, Grune & Stratton, 1960.
—: Internalized objects in paranoid schizophrenia and manic-depressive states. Psychoanal. Rev. 60.688-603, 1963-1964.

MANAGEMENT AND MASTERY OF RESISTANCE (CHAPTER 7)

Bibring, Edward: Psychoanalyse and the dynamic psychotherapies, J. Amer. Psychoanal. Ass. 2:746-770, 1954.
Ekstein, Rudolf: Historical notes concerning psychoanalysis and early language development. J. Amer. Psychoanal. Ass. 13:717-731, 1966.
Glover, Edward: The Technique of Psycho-analysis (Chapters IV, V). New York, International Universities Press, 1966.
Greenson, Ralph R.: The problem of working through. In Schur, Max, (Ed.): Drives, Affects, Behavior, Vol 2. New York, International Universities Press, 1966.
Loewenstem, B. K.: Some remarks on the role of speech in psychoanalytic technique. Inter. J. Psychoanal. 37:460-467, 1966.
Nacht, Sascha: Psychoanalysis of Today. New York, Grune & Stratton, 1969.
Novey, Samuel: The principle of "working through" in psychoanalysis. J. Amer. Psychoanal. Ass. 10:668-676, 1962.

TRANSFERENCE (CHAPTER 8)

Berg, Charles: Deep Analysis. London, George Alien & Unwin, 1946.
Bion, W. R.: Language and the schizophrenic. In Klein, M., Heimann, P., and Money-Kyrle, R. (Eds.): New Directions in Psychoanalysis. New York, Basic Books, 1955.
Bychowski, Gustav: Problems of transference. In Psychotherapy of Psychosis. New York, Grune & Stratton, 1952.
Ekstein, Rudolf, and Friedman, Seymour: Object constancy and psychotic reconstruction. Psychoanalytic Study of the Child, vol. 22. New York, International Universities Press, 1967.
Glover, Edward: The Technique of Psycho-analysis (Chapters VII, VIII). New York, International Universities Press, 1955.
Greenacre, Phyllis: The role of transference; practical considerations in relation to psychoanalytic therapy. J. Amer. Psychoanal. Ass. 2: 671-684, 1954.
Orr, Douglas W.: Transference and countertransference; A historical survey. J. Amer. Psychoanal. Ass. 2:621-670, 1954.
Schecter, David E.: Identification and individuation. J. Amer. Psychoanal. Ass. 16:48-80, 1968.
Zetzel, Elizabeth R.: Current concepts of transference. Inter. J. Psychoanal. 37:369-376, 1956.

COUNTERTRANSFERENCE (CHAPTER 9)

Alexander, Franz: Current views on psychotherapy. Psychiatry 16:113-122, 1953.
Burton, Arthur: The quest for the golden mean: a study in schizophrenia. In Burton, A. (Ed.): Psychotherapy of the Psychoses. New York, Basic Books, 1961.
Colby, Kenneth Mark: An Introduction to Psychoanalytic Research. New York, Basic Books, 1960.
Fleiss, R.: Countertransference and counteridentification. J. Amer. Psychoanal. Ass. 1:268-284, 1953.
Fleming, Joan, and Benedek, Therese: Psychoanalytic Supervision. NewYork, Grune & Stratton, 1966.
Fromm-Reichmann, F.: Principles of Intensive Psychotherapy. Chicago, University of Chicago Press, 1950.
—: Psychoanalysis and Psychotherapy (Selected Papers). Chicago, University of Chicago Press, 1959.
Glover, Edward: The Technique of Psycho-analysis (Chapters I, VI). New York, International Universities Press, 1955.
Grinberg, Leon: On a specific aspect of countertransference due to the patient's projective identification. Int. J. Psychoanal. 43:436-440, 1962.
Kernberg, Otto: Borderline personality organization. J. Amer. Psychoanal. Ass. 16:641-666, 1967.
Little, Margaret: "R"—the analyst's total response to his patient's needs. Inter. J. Psychoanal. 38:240-254, 1957.
Meerloo, Joost A. M.: Hidden Communion: Studies in the Communication Theory of Telepathy. New York, Garret Publications, 1964.
Nacht, Sascha: Interference between transference and countertransference. In Schur, Max (Ed.): Drives, Affects, Behavior, Vol. 2. New York, International Universities Press, 1965.
Packer, Heinrich: A contribution to the problem of counter-transference. Int. J. Psychoanal. 34:313-324, 1953.
Savage, C.: Countertransference in the therapy of schizophrenics. Psychiatry, 24:53-60, 1961.
Tauber, Edward S.: The therapeutic use of countertransference. Psychiatry 17:331-336, 1964.
Thompson, Clara: Interpersonal Psychoanalysis (Chapter 18). New York, Basic Books, 1954.
Winnicott, D. W.: Collected Papers, New York, Basic Books, 1958.
Wolstein, Benjamin: Countertransference. New York, Grune & Stratton, 1959.

INTERVENTIONS (CHAPTER 10)

Aull, Gertrude, and Strean, Herbert: The analyst's silence. Psychoanal. Forum, 2 (No. 1):72-87, 1967.
Braatoy, T.: Fundamentals of Psychoanalytic Technique. New York, John Wiley and Sons, 1954.
Eissler, Kurt R.: Notes upon the emotionality of a schizophrenic patient and its relation to problems of technique. Psychoanalytic Study of the Child. Vol. 8, New York, International Universities Press, 1953.
Freud, Anna: Normality and Pathology in Childhood. New York, International Universities Press, 1965, pp. 227-235.
Grossman, David: Ego-Activating Approaches to Psychotherapy. Psychoanal. Rev. 61:401-423, 1964.
Kesten, J.: Learning for spite. Psychoanal. 4 (No. 1): 63-67, 1955.
Livingston, Goodhue: The role of activity in the treatment of schizoid or schizophrenic patients. In Greenwald, Harold (Ed.): New York, Atherton Press, 1967.
Lorand, Sandor: Technique of Psychoanalytic Therapy. New York, International Universities Press, 1946.
Love, S. and Mayer, H.: Going along with defenses in resistive families, i J. Soc. Casework, February, 1955, pp. 130-136.
Nelson, Marie Coleman: Externalization of the toxic introject. Psycho- 1] ' anal. Rev. 43 (No. 2) :236-242, 1956.
—: Role induction: A factor in psychoanalytic therapy. In Paradigmatic Approaches to Psychoanalysis: (Four papers). New York, Stuyvesant Polyclinic, 1962.
Reik, Theodor: Listening with the Third Ear. New York, Farrar Straus, 1948.
—: Surprise and the Psychoanalyst; On the Conjecture and Comprehension of Unconscious Processes. New York, Dutton, 1935.
Saul, Leo J.: Technic and Practice of Psychoanalysis. Philadelphia, Lippincott, 1959.
Scheflen, Albert E.: A Psychotherapy of Schizophrenia; Direct Analysis. Springfield, 111., Charles C Thomas, 1961.
Sherman, M. H.: Siding with the resistance in paradigmatic psychotherapy. Psychoanal. Rev. 48 (No. 4): 43-69, 1961-1962.
Spotnitz, Hyman: The Maturational Interpretation. Psychoanal. Rev. 53: 490-493, 1966.
Stekel, Wilhelm: Technique of Analytical Psychotherapy. New York, Liveright Publishing Corp., 1950.
Sternbach, 0. and Nagelberg, L.: On the patient-therapist relationship in some untreatable cases. Psychoanal. 6 (No. 3): 63-70, 1957.
Strean, Herbert S.: The contribution of paradigmatic psychotherapy to Psychoanalysis. Psychoanal. Rev. 61:365-381, 1964.
—: The use of the patient as consultant. Psychoanal. Rev. 46 (No. 2).-36-44, 1959.
Symonds, Percival S.: Dynamics of Psychotherapy, Vols. I, II, III. New York, Grune & Stratton, 1956, 1957, 1958.
Wolberg, Lewis R.: The Technique of Psychotherapy (Ed. 2). New York, Grune & Stratton, 1967.

NAME INDEX

Abraham, Karl, 16, 38, 208
Ackerman, Nathan W., 217
Adler, Alfred, 19, 160
Adler, Gerhart, 208
Alchhorn, August, 136
Alexander, Franz, 219
Amacher, Peter, 216
Anna 0., 157-159
Arieti, Silvano, 3, 157, 208, 214
Arlow, Jacob A., 215
Artiss, Kenneth L., 218
Auerbach, Alfred, 214
Aull, Gertrude, 220

Bak, Robert, 23, 136, 208
Balint, Alice, 156, 208
Balint, Michael, 133, 144, 156, 208
Bateson,G., 214
Bellak, Leo, 214
Bettleheim, Bruno, 215
Benedek, Therese, 220
Berg, Charles, 219
Bernstein, A., 216
Bibring, Edward, 218
Bmswanger, Ludwig, 38, 39n, 161, 208
Bion, W. R., 219
Bleuler, Eugen, 1, 2, 16,17, 208
Bloch, Dorothy, 218
Blum, Harold P, 216
Boszormenyi-Nagy, Ivan, 217
Boyer, L. Bryce, 135, 208, 214
Braatoy, T., 220
Brenner, Charles, 215
Breuer, Joseph, 149, 157-159, 210
Brill, A. A., IV
Brody, Eugene B, 214, 217
Brody, Selwyn, 217
Brown, Norman 0., 215
Buchsbaum, Monte, 64n
Bullard, Dexter M., 135,172, 208
Burton, Arthur, 219 Bychowski, Gustav, 21n, 208, 218, 219

Cameron, John L, 24, 209
Clark, L Pierce, 136, 208
Clevans, Ethel, 218
Cohn, Franz, 136-137, 208
Colby, Kenneth Mark, 219
Cranefield, P. F, 208
Culpin, M, 3

Dahl, Hartvig, 218
Daniels, George E, 216
da Vinci, Leonardo, 43, 46
Davis, Harold, 217
Davis, Howard R, 214
Dawson, Joseph G, 214
Day, Max, 217
Dellis, Nicholas P., 214
Dement, William C., 78, 208
Dora, 130

Ehrenwald, Jan, 215
Eissler, K. R., 10,182n, 209, 220
Ekstein, Rudolf, 217, 218, 219

Federn, Ernst, 212
Federn, Paul, 23-24, 32, 108n, 132-133, 135, 209
Feldman, Yonata, 211, 213, 217
Fenichel Otto, 18, 93,113, 156, 209
Ferenczi, Sandor, 215
Fish, P. J., 214
Fisher, Charles, 216
Fleiss, R , 220
Fleiss, Wilhelm, 15, 209
Fleming, Joan, 220
Framo, James L., 217
Frankel, Viktor, 182n, 209
Freeman, Lucy, 216
Freeman, Thomas, 24, 138, 209
Freud, Anna, 8 9, 136, 209, 218, 220
Freud, Sigmund, I, 5, 6, 7, 9,10,14, 15, 16, 17, 18, 19-20, 23, 24, 28, 29, 30, 32, 36, 38, 39, 44, 45,51, 52, 53, 54, 94, 95, 98, 107, 110, 111, 114, 117, 118, 130, 131, 132, 133, 149n, 155, 156, 158, 159-161, 179, 180,209-210
Fromm-Reichmann, Frieda, 157, 210, 220

Geller, Joseph J., 218
Gerard, R. W., 51, 210
Gibson, Robert W, 215
Giovacchini, Peter L., 214
Gitelson, Maxwell, 156, 210
Glover, Edward, 25, 210, 218, 219, 220
Greenacre, Phyllis, 219
Greenfield, Norman S., 216
Greenson, Ralph R., 71-72, 99, 112, 113, 210,219
Greenwald, Harold, 209
Grinberg, Leon, 220
Grossman, David, 221
Guntrip, Harry, 215

Haley, J , 214
Hartmann, Heinz, 23, 210
Hendrick, Ives, 23, 33, 135, 210, 215
Hill, Lewis B., 26, 210 Hoffer, Abraham, 214

Jackson, D. D., 214
Jacobson, Edith, 218
Jenkins, Richard L., 25, 210
Jones, Ernest, 159,160, 211
Jung, C. G., 16,17,156,160, 211

Kallman, Franz J., 214
Kanzer, Mark, 216
Kardiner, Abram, 25, 211
Katan, Maurits, 18, 211
Kernberg, Otto, 220
Kesten, J., 221
Klem, George S., 216
Klein, Melanie, 21-22, 33,134, 211
Knoepfmacher, Lia, 217
Kolb, Lawrence C., 214
Kolodney, Etta, 217
Kraepelin, Emil, 2
Kubansky, Philip E., 217
Kubie, Lawrence, 217

Lagache, Daniel, 134, 211
Laing, R. D., 215
Lampl-de Groot, Jeanne, 216
LaPerriere, Kitty, 215
Leiderman, P. Herbert, 217
Lennard, H,216
Levitan, Harold L., 218
Lewin, Bertram D., 216
Lewis, William C., 216
Lilly, John C., 215
Lipton, Samuel D., 215
Little, Margaret, 139, 164, 211, 220
Livingston, Goodhue, 221
Loewenstein, R. M., 219
Lorand, Sandor, 221
Lorenz, Konrad, 215
Love, Sidney,217,221

Mahler, Margaret S., 215
Masserman, Jules, 216
Mayor, H.,221
McGhie, Andrew, 24, 209
Meerloo, Joost A. M., 134, 211, 220
Mendelson, Jack H., 217 Menninger, Karl, 3, 10, 94,113, 211, 214
Michelangelo (statue of Moses), 160
Mishler, Elliott G , 217
Morel, Benedict A., 2

Nacht, Sascha, 219, 220
Nagelberg, Leo, 211, 213, 221
Nelson, Marie Coleman, 134,194n, 211, 221
Novey, Samuel, 219
Nunberg, H.,20-21,33,135,211

Ormont, Louis, 218
Orr, Douglas W, 219
Osmond, Humphrey, 214

Pao, Pmg-Nie, 216
Papanek, Helene, 218

Penfield, Wilder, 216
Polatin, Phillip, 212, 214

Racker, Hemrich, 168, 212, 220
Rado, Sandor, 216
Rapaport, DaVid, 216, 217
Redlich, Frederick C., 214
Retch,, Annie, 156, 212
Reich, W., 133, 218
Reik, Theodor, 21, 221
Resnikoff, P., 213
Rickman, John, 216
Rifkin, A. H., 214
Roberts, Lamar, 216
Rogers, Carl, 214
Rolland, Romain, 107
Rosen, John N., 27, 212
Rosenfeld, Herbert, 21, 137, 167, 212
Rosenthal, Leslie, 218

Salzman, Leon, 216
Saul, Leon J., 212, 221
Savage, C., 220
Schecter, David E., 219
Scheflen, Albert E., 221
Scher, Sam C., 214
Schlesinger, Benno, 27, 212
Schumacher, John, 216
Scott, John Paul, 216
Searles, Harold, 138-139, 140, 167, 212
Sechehaye, Marguerite, 26-26, 33, 212
Semrad, Elvin, 217
Sherman, M. H., 221
Silverberg, W. V., 216
Silverman, Julian, 64n
Slavson, S R., 218
Sluckin, W., 216
Solomon, Philip, 217
Spitz, Rene, 216, 216
Spotnitz, Hyman, 211, 212-213, 218, 221
Stekel, Wilhelm, 221
Stern, Max, 136, 213
Sternbach, 0., 221
Stone, Herbert K., 214
Stone, Leo,136,137,213
Strean, Herbert, 220, 221
Stuart, Grace, 216
Symonds, Percival S., 221

Tauber, Edward S., 220
Thompson, Clara, 220
Trumbull, Richards S., 217

Usdin, Gene L., 214

Waelder, Robert, 136, 213, 216
Wallerstein, Robert, 138, 213, 217
Waxler, Nancy E., 217
Weakland, J. H., 214
Weiss, Edoardo, 108n, 213, 218
Wenar, Solveig, 212
Wexler, Donald, 217
Whyte, Lancelot, 217
Winnicott, Doland, 163, 213, 216, 220
Wolberg, Lewis H., 221
Wolman, Benjamin B., 218
Wolstein, Benjamin, 220

Zeigarnik, B., 134
Zetzel, Elizabeth R., 219
Zilboorg, Gregory, 22, 213

SUBJECT INDEX
Acting out. See Treatment-destructive resistance
Activity of analyst, 63, 66-67, 110-111, 180
See also Interventions Affect(s) 26, 129, 143, 163,161
See also Narcissistic transference, Transference, and specific entries
Aggression (aggressive drive, cathexes, impulses), 26, 33-36, 66, 66, 106, 108, 136, 140, 142, 146, 161, 166, 160, 183, 192
against the self, 21-23, 28, 190, 201
in clinical situation, 30-32
defense against, 20-21
early views on, 18-23
mobilized at trauma level, 19, 28-31
potential for, 35
role in schizophrenia, 19, 28
See also sub Schizophrenia, nuclear problem in, and Working hypothesis
Ambulatory treatment, 4, 5n, 12, 66,83
requirements for, 70-71, 77 American Psychiatric Association, 3
"Analysis Terminable and Interminable," 131
Anger, 26,146,191,196,206
Anxiety, 18, 23, 66, 64, 83, 84, 120-121, 134, 141,143,146
Autobiographical Study, An, 131
"Baby sitting," 82,173-176
Body-ego, 17
Beyond the Pleasure Principle, 131
Causal therapy,6,36
Character problems, 47, 176
Communications of analyst, 69, 197, 206
to family, 90-91
in initial interview, 73-76
maturational, 63, 64, 181-183
multidisciplinary approach to, 43-68
nonverbal, 67, 176-176,178
quantification of, 60-68
See also Interventions
Communications of patient, 5, 102-103, 107, 109,124,142
nonverbal, 103,176-176,186
progressive, 62-63, 124, 196, 198, 202
repetitive, 62-63
symbolic, 103, 109, 142, 186, 186, 188, 190, 192, 194, 196, 196, 198, 199, 201, 202-204, 206
See also Resistance, Transference resistance. Treatment-destructive resistance Constructs, 149, 160, 166-166
See also Reconstruction
Contact functioning, 42, 66, 103-104, 112, 144, 160, 167, 204
See also Interventions Contract. See sub Treatment relationship
Cooperative functioning, concept of.
See sub Treatment relationship
Couch, 78, 78n, 89, 101, 121, 170, 183, 189, 196-197, 198
Counter-resistance, 162
See also Countertransference resistance, Induced feelings Countertransference, 9, 165-166, 162-166
analysis of, 167,163,166,167/176
and transference, 167,161,164
and reconstruction, 166-166
and specific transference states, 168-170
as resistance, 9, 41-42, 167
as therapeutic leverage, 9, 41-42, 166, 167, 172
definition of (scope), 162-163
distinguished from analyst's transference,162
in Case of Anna 0., 157-159
in schizophrenia, 156-157
narcissistic countertransference, 167, 168-170
negative countertransference, 41, 151-155
objective countertransference, 163, 164,166-167,168-170,190
prototype of, 158
subjective countertransference,163-164, 166,174
suppression or repression of, 37, 162, 166, 161, 166-167
use of, in treatment, 9, 167, 163, 165-166,175
See also Countertransference resistance, Induced feelings
Countertransference resistance, 38, 41,42,166,162,170-175
clues to, 170-171
sources of 164, 172-176
Cure, concept of, 1-2
patient's theory of, 186-187
See also Personality maturation

Decisions, major, during treatment, 89,96
De-egotization of the object, 141, 146-147, 176,186
See also Ego field and object field, Egotization of the object Defense(s), 26, 26, 28, 32-34, 49, 66, 107, 108-109, 111, 114, 116, 127, 134, 169,183
activated by transference, 62
earliest modes of, 22
emotional neutrality as, 164
failure of, 30
in latent cases, 30-31
mechanisms in psychotic conditions, 14, 21-22, 23, 28
mobilization of, 183
narcissistic, 42, 102, 111, 113, 206
See also Resistance primary, 118
schizophrenia as, 28
Defense psychosis, 14
Demands, special, on analyst.
See sub Treatment relationship
Demence precoce, 2
Dementia praecox, 2, 3, 17, 131-132
See also Schizophrenia
Dependency cravings, 86, 98,122
Depression, 16,132,143
Diagnosis.
See sub Schizophrenia
Diagnostic Manual, 3, 4, 4n
Dreams, 66, 101. 107, 117
Dream state (and rudimentary relationship), 78-79
Dream studies (contemporary), 62
Drives, instinctual. See Instinctual drives
Drugs, use of 12, 83
Dynamics of personality development, 46-51
neuropsychological formulation on, 51-60

Early maternal environment, 27
Ego and the Id, The, 19
Ego boundaries, 24, 31, 40, 102, 106,107,108
Ego deficiencies in schizophrenia, 86, 94, 112, 116, 121
Ego feeling, 24 Ego field and object field, 28, 40, 106-109, 141, 147, 160, 206
first object field, 106-107
in narcissistic transference, 108
revival of previous fields, 107
See also Egotization of the object, Objectification of the ego
Ego formation and frustration, 23-27
early stage of, 106-107
See also Ego boundaries, Ego field and object field, Identification
Ego passage, 108n
Ego sacrifice, 26, 28, 31-32, 33, 34, 36
Ego-syntonic object. See sub Transference object
Egotization of the object (introjection), 108-109, 139-140, 176
See also De-egotization of the object, Ego boundaries. Ego field and object field Emotional communication, 41,161
See also sub Interventions
Emotional maturity, 48, 154
See also Personality maturation
Environmental manipulation, 4, 90
See also Resistance, external
Errors, 161, 177
theoretical. See sub Psychoanalysis (method)
Etiology. See sub Schizophrenia "Experience of satisfaction," 29
Extremist attitudes, 205

Failure in treatment, 11, 16, 66, 96, 98, 109,190
Family, contact with. See sub Treatment relationship
Family history, taking of, 74-76
Fantasies, 101-102, 106, 137, 138, 143, 146, 148,190,194
Fees and financial transactions. See sub Treatment relationship
Fields of awareness. See Ego field and object field
First International Psychoanalytic Congress, 16-16
Free association, 78, 98, 113, 114, 116, 183
neural significance of, 69
reformulation of fundamental rule, 183
See also Communications of patient, Verbalization, focus on
Frustration, 24-27, 31, 33
See also Frustration-aggression
Frustration-aggression, 22-26, 28-36, 48-49, 61, 66, 140, 163
facilitating release of, 116
interference with ego and superego functioning, 115 and resistance, 102, 104, 107, 116
See also Aggression, Verbalization, focus on
Functional disorders, spectrum of, 47

Goals of treatment, 8, 96
initial, of patient, 69, 73-74, 81
Group for the Advancement of Psychotherapy, 157
Group psychotherapy, 90
Guilt, 81, 91, 106, 109, 116, 136, 144, 147, 196

Hate countertransference, 41
See also Countertransference, negative
Hate, hatred, 19-23, 26, 30, 33-34, 39, 99-100, 134-136, 137, 138, 147, 163, 168-169, 160-161, 163, 172, 191, 196, 202-204
and erotic tendencies, 19
and indifference, 132
in personality development, 168-169
as therapeutic force, 39
verbalization of self-hatred, 192-193
See also Aggression, Transference, negative
Hostility, 16, 22, 26, 40-41, 108, 137, 142, 163, 160-161
graduated release of, 196
Hypocritical stage (patient at), 199
Homosexual feelings, 20, 132, 148
Hysteria, 6,14,16,17, 168
See also Psychoneurosis

Identification (s) 20, 107, 135, 136, 147, 205
analyst's concordant and complementary, 168
and character problems, 176
and transient improvements, 176
with analyst, 164, 174, 176, 196
See also Egotization of the object
Immature personality, 49
Immunization, 11, 125, 200
See also Toxoid response
Impulses, aggressive.
See Aggression Impulse disorders, 47
Indifference, 132
Indirect method, 43-46
Induced feelings, 9, 41, 86,125,141, 162, 159-160, 161, 163-164, 165,167-170,172,176-177,200, 201, 205
See also Countertransference, objective
Initial interview, 70, 73-76,100
Insight, 8,113-114
Instinctual drives (impulses), 18,
20, 30, 33-34
aggressive, 18-19, 33-35.
See also Aggression aim of, 20
erotic, 33
oedipal and genital strivings, 151
See also Libidinal factors
Insulation against unwanted feeling states, 34, 111
See also Aggression, Libidinal factors
Interpretation (s), 6-8, 22, 37-38, 41-42, 110, 112, 113-114, 123, 124, 126-127, 149, 180, 197
of content, 181
of dreams, 117
maturational, 182, 194-195,199
of oedipal problems, 126
of preverbal resistance, 196
on request, 182
sequence in, 195
of transference resistance, 127, 195
See also Interventions
Interpretation of Dreams, The, 28-29, 95
Interruptions in treatment, 88, 124
Interventions, 8, 60, 61-68, 115, 116, 126,178-207
changing character of, 181
commands (orders), 181, 183-184, 186
directions, 183, 196
emotional communications, 125, 126, 127, 182, 190-194, 204-205
emotional confrontations, 182, 190, 191
explanations, 75, 96, 112, 115, 120, 181, 187-188, 197, 199, 200
general principles for, 179-183
interpretations. See Interpretations
joining. See Joining techniques maturational communications, 62, 64,181-182
maturational interpretations. See Interpretations mirroring, 182.
See also Joining techniques
need for repetition in, 180,182
parsimony in, 60, 179,180
questions. See Questions range of, 64-68, 181
reflective, 112, 148,182
See also Joining techniques sequence in,181,196-204
verbal descriptions, 126
verbal feedings on self-demand schedule, 104, 116, 181, 196
See also Communications of analyst, Contact functioning,
Interventions, illustrations of Interventions, illustrations of accepting distorted impressions
of analyst, 197, 199
analyst's shortcomings, 187
auxiliary ego, 194
commands (orders), 183-184
devaluating the object, 190-191
echoing the ego, 190
ego-maniacal approach, 186, 190
ego-oriented questions, 186-187
explanations, 187
factual questions, 184-185
falling apart, 188-189
grilling for evidence, 184-185
hypocritical stage, 199
influencing one resistance pattern, 201-204
maturational interpretations, 195-196
meeting threats with threats, 189
modeling new behavior, 194
object-oriented questions, 185-186
"outcrazying" the patient, 192
patient's expectations, 186—187
saturating with suggestions, 189
suicide or patienticide, 192-193
toxoid response, 200-201
warm acquiescence, 193
weather, 188
Introjection, 106,108,147, 185
See also Egotization of the object

Joining techniques, 40, 42, 125-127, 147, 151, 182-183, 198-199, 200-201
ego-dystonic, 182-183,188-193
ego-syntonic, 182-183, 193-194

Letter writing, 89
Libidinal factors, 15-21, 24, 28, 30, 136
Libido theory, 15, 17-19 Love, 16, 30, 33, 134

Maladaptations, 25, 48, 50, 60, 61
Masturbation, guilt about, 195
Maturational agent(s), (interchanges and processes), 46-51, 55, 60
analyst in role of, 50, 204
Maturational failure, reactions to in spectrum of functional disorders, 47-48
Maturational needs, 35, 46-47, 48, 49, 50, 165
Medical reports and examinations, 75, 96, 97
Memory (images and processes), 28-29, 48, 55, 106, 108, 113, 116,117-118,148,149,205
See also Reconstruction
Mental illness, 56, 58
Mind-body relationships, 52, 53
Mirroring of patient, 120
See also Joining techniques
Modern indirect psychotherapy, 9
Modern neuropsychological theory, 54-58
Modem psychoanalysis, 9-10
adherence to classical framework, 10
application in schizophrenia, 7-8, 38-42
theory of technique in, 9-10, 39-42
See also Interventions, Psycho-analysis (method). Resistance, management and mastery of
Modified psychoanalysis, 9
Mother-child relationship, 26, 27, 35
Motor output (motility), 30, 39, 62, 64, 67

Narcissism, 7, 17, 23, 32, 136,137
Narcissistic armor, 133
Narcissistic defense. See sub Defense
Narcissistic neuroses, 6, 17, 132, 136
Narcissistic object, 8, 136
Narcissistic transference, 7-8, 33, 41-42, 66, 129, 135-150, 157, 164, 174, 178, 196-199, 202-203
development of concept, 135-139
evolution of, 8, 67, 135, 140-142, 143, 144, 145-146, 147-148, 196-199, 202-203
general characteristics, 141-142
major implications for technique, 142
management of, 41-42, 66-68, 141-142, 144-145, 146-147, 148-150,197
qualities of, 144
related terms, 138-139
resistance function of, 141
See also Transference resistance specific reactions in different stages of. 143-144, 145-146, 147-148, 176,196-199, 202-203
See also Transference
Negative therapeutic reaction, 99
Negativism, 3, 17, 38, 76, 88, 183
Neurodynamics of personality development, 61, 54-58
Neuropsychological theory, modern, 54-68
Neutralization, theory of, 23, 33-34
Nonverbal communication. See sub Communications

Object, ego-syntonic. Sec sub Transference object
Object field. See Ego field and object field
Object, narcissistic, 8, 136
Object protection, 19, 21, 23, 26, 28, 30, 31-32, 34, 102, 109,135
Object relations, 24, 26, 31, 33, 106, 134, 135, 149,153,205
Objectification of the ego, 108, 144-146, 176
See also De-egotization of the object
Obsessional neurosis, 16,17
See also Psychoneurosis Obstacle (s) external, 43-44, 46, 95-96
See also Resistance, external
Oceanic feeling, 107
Office practice. See Ambulatory treatment
Oral needs, 26 Overstaying time, 121

Paradigmatic approach, 194, 200
Parameters, 10
Paranoia, 14, 131,132
Part-objects, 149
Patienticide, 158n, 192-193
Perceptual identity, 29
Personality development, 36, 47
dynamics of, 46-51
interferences with, 48-50
Personality maturation, 84, 94, 96, 109, 149, 184,206,207
Physical contact, 121-122
Positively suggestible patient, 183
Prefeeings (pre-ego, undifferen-tiated), 7, 106, 108-109, 113, 143, 144, 146, 147
Pressure to talk, 82-83
Primary defense, 118
Primary wishful attraction, 118
Procedures, distillation of standard, 112-113
Prognosis. See sub Schizophrenia "Project for a Scientific Psychology," 52-54, 118
Projection, 23, 106, 108, 147, 184-185
See also Objectification of theego
Psychoanalysis .(method), 6-12, 36-42
classical, 6, 7, 9-11,141
definition of, 10
early application in schizophrenia, 1, 2,15,17
early theoretical errors in, 1, 6, 7
goals of, 1-2
See also Cure, analytic, Personality maturation in process of transition, 10
modern. See Modernpsycho-analysis theory of technique in, 6, 8, 9, 36-42,141
See also Interventions
Psychoanalysis with parameters, 10
Psychoanalytic theory, development of, 52
Psychoanalytically oriented psychotherapy, 9
Psychogenic illness, 58
Psychological tests, use of, 74
Psychoneurosis, 6, 14-15, 36-37, 47
patient with, 6, 34, 37, 65, 82, 112, 113, 133, 137
Psychosomatic (psychobiological)
conditions, 47,109
Psychosis, 18, 20, 23, 25, 26, 27, 30, 47, 102, 108, 139, 140, 158
and defense, 27, 33
defense mechanisms in, 14, 21-22, 23, 28
precipitation of, 10, 15, 33, 66, 80, 102, 103, 106,138
See also Resistance, personality fragmentation patterns of

Quantitative approach to communication, 43-68
See also Interventions
Questions, 79, 116, 120, 121, 123, 124, 144, 149-150, 152-153, 181, 184-187, 196-204
countering introspective tendencies, 120-121, 145, 185-186
countering questions, 184, 187-188
ego-oriented, 184, 186-187
factual, 184, 188
grilling for evidence, 184-185
illustrations of, 184-187
in initial interview, 73-76
investigating delusionary ideas, 120, 184-185
object-oriented, 116, 120-121, 124, 144,185-186, 197, 202
See also Contact functioning. Interventions

Rage, 29, 106, 134, 149, 151, 153, 169-170, 171, 172, 176, 205
Reconstruction, 109, 113, 148-150, 153, 165-166, 167, 204-206
Recovery, 33, 206-207
See also Cure, Personality maturation
Regression, 13, 17, 18, 23, 26, 32, 66, 67, 102, 103, 106, 124, 133, 134, 140, 143
control of, 112, 115-116, 121, 144
Reorganization of nervous system 68
Repression, 14, 16, 16, 49, 98
Resistance, 6-10, 37-42, 62-67, 93-128
analysis of, 38-42, 111, 113-114, 115, 125-128, 179-181
arousal of, 63,118,126
changing character of, 181, 201-203
classification of, 98-99
communication function of, 8, 94
controlling intensity of, 125-126
counter-resistance, 162
See also Countertransference resistance
and counterforce to communication, 82,112,121, 125
dealing with, 38-42, 110-128, 201-203
and defense, 67, 94, 111, 126
definition, 93-95
early patterns in case, 79-80, 82, 86-87, 89, 92,100-101
of ego, 98-99,101
external resistance, 95-98, 116
and frustration-aggression, 102, 106, 127
general strategy in dealing with, 111-117,122,124
of id, 99
inference from presence of, 62
inner, 96, 97,98-99,99-106
intensification of, 66 interpretation of, 8
See also Interpretation management and mastery of, 97, 110-128
personality-fragmentation patterns of, 102-103, 106, 116, 119-120, 126, 127,136,181
preanalytic, 70, 73-74, 76, 99-100
preoedipal, 126-127, 166
preverbal, 196
priorities; in dealing with, 116-117
in psychoneurotic patient, 37-38
quantitative approach to, 62-68, 112
recodification of permissible responses to, 9
recognition of, 93-109, 125
and regression, 116-116
repetitive verbal communications as. See Communications of patient of
repression, 98
resolution of, 38-42, 111-112, 126-127, 179-181
scope of, 93-94
secondary gain, 98
of silence, 62, 63, 119, 120-121
status quo, 116, 122
of superego,98-99,162
symptoms as, 101
See also Personality fragmentation patterns of
to teamwork, 116,123-124
to analytic progress, 116,123
to termination, 38,116,124-126
treatment-destructive.
See Treatment-destructive resistance transference.
See Transference resistance understanding of, 93-99
verbal descriptions of, 126
working through of, 42, 127
Resistance analysis, 9
Retraining, 12
Right to resist, 70, 111
Rudimentary relationship. See Treatment relationship

Schizoid mechanisms, 22
Schizophrenia (schizophrenic reaction), 1-12, 13-36
analyzability of (views on) 1-2, 6, 8,16, 17,39
conceptualization of (psychody-namic), 13-36
and defense, 23, 26, 28, 32, 33, 34
diagnosis of, 3-4, 4n, 12, 74-76, 106,132,168,166
early views on phenomenology, 14-18,32
etiology of, 2, 3, 4, 27, 36, 46, 48-49
historical background on treatment of, 1-12
need for individualization of treatment of, 13
nuclear problem in (schizophrenic nucleus), 13, 27-36, 102
optimal conditions for development of, 31
as organized situation, 28
primary factors in, 28
process distinguished from reaction, 25
prognosis, 1-4, 8,12
range of therapies in, 3-5
psychoanalytic formulations on, 16-36
psychoanalytic technique in, 36, 38-42
psychological reversibility of, 1, 3, 8, 10, 12, 14, 24, 27
recovery from, essence of, 206-207

<<

стр. 2
(всего 3)

список

>>